吴永辉,史 哲,任凤学

    急性心肌梗死患者发生认知功能障碍的影响因素研究

    吴永辉,史 哲,任凤学

    目的研究急性心肌梗死患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选择2010年2月—2014年1月航空总医院心血管内科收治的420例急性心肌梗死患者,收集患者一般临床资料并应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能及焦虑抑郁状态,采用多因素Logistic回归方法分析认知功能障碍的危险因素。结果认知功能障碍组和对照组在吸烟、年龄、空腹血糖受损、心房颤动、糖耐量受损、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压及焦虑抑郁方面差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年2月—2014年1月在航空总医院心血管内科住院治疗的急性心肌梗死患者

    420例,男267例,女153例,年龄27岁～85岁(60.28岁±12.53岁)。急性心肌梗死诊断标准以中华医学会心血管病分会2001年修订的急性心肌梗死诊治指南为准:①有典型缺血性胸痛的临床症状;②发病过程中心电图有典型的动态演变;③心肌梗死血清标记物浓度动态改变。必须同时具备①～③中的2条才能入选[2],所有患者均排除既往脑血管病史、精神和认知功能障碍及可导致认知功能障碍的其他原因;恶性肿瘤;不能配合认知功能障碍评估者。

    1.2 记录与检查 记录所有入选患者性别、年龄、文化程度、烟酒史、心电图/冠状动脉造影结果、既往病史(糖尿病、高血压、心房颤动)及用药情况。入院次日清晨空腹抽外周静脉血查血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

    1.3 神经心理学评估 急性心肌梗死患者病情稳定后由经过培训的医生(我院神经内科医生)采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)[3]进行认知功能评估,分值高表示认知功能好,总分30分,2 结 果

    2.1 急性心肌梗死患者发生认知功能障碍影响因素分析 420例患者MoCA评分为(25.83±3.28)分,发生认知功能障碍118例(28.1%),其余302例设为对照组 ......