常 超,刘吉祥,信栓力,李 琴,马宝红,杨梅霞,王素兰,张 博,杨 华

    小剂量多巴酚丁胺负荷超声结合背向散射与负荷核素评价存活心肌的对比研究

    常 超1,刘吉祥1,信栓力1,李 琴1,马宝红2,杨梅霞2,王素兰2,张 博1,杨 华1

    目的探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声(LDDSE)结合心肌背向散射积分(IBS)检测存活心肌的临床应用价值。方法对照组(CON组)18例,冠状动脉定量造影术(QCA)正常,行二维超声(2DE)、LDDSE结合IBS检查。冠心病组(CAD组)22例,经QCA确诊为冠心病,并行经皮冠脉介入术(PCI),术前1周内行LDDSE[5μg/(kg·min)、10μg/(kg·min)]检查、静息及硝酸甘油(NTG)介入99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层灌注显像(SPECT)检查,于静息、DSE每级负荷5 min采集全心尖切面(长轴、二腔、四腔)IBS图像,术后3个月复查二维超声。探索在LDDSE过程中,以CVIB最大变化值(K)>0.7定义为存活心肌,检测其识别存活心肌的准确性,并与LDDSE、SPECT进行比较。结果与LDDSE相比,LDDSE结合IBS技术检测存活心肌敏感性、准确性明显提高(91.1%vs 77.8%;90.4%vs 75.7%,P1 资料与方法

    1.1 研究对象 研究对象为入住我院心内科治疗的40例患者,所有患者均行冠状动脉定量造影(QCA)检查。对照组(CON组)18例,为QCA检查结果阴性的患者,男12例,女6例;年龄37岁～72岁(56.38岁± 12.35岁)。冠心病组(CAD组)22例,男15例,女7例;年龄38岁～74岁(59.73岁±10.64岁);其中陈旧性心肌梗死2例,心绞痛20例 ......