张竹林,张丽贞,马秀瑞

    瑞舒伐他汀与辅酶Q10联合应用对急性冠脉综合征患者肝酶及肌痛发生的影响

    张竹林,张丽贞,马秀瑞

    目的观察瑞舒伐他汀与辅酶Q10(CoQ10)合用对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆CoQ10、磷酸肌酸肌酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌痛发生率的影响。方法选择心内科ACS患者260例,随机分为对照组(瑞舒伐他汀10 mg/d)和观察组(瑞舒伐他汀10 mg/d;同时加服辅酶Q10 30 mg/d)。记录患者主诉,并在用药前及用药后1个月、3个月采血测定血浆CoQ10、血脂水平及肌酶、肝酶活性。结果两组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇则升高。对照组患者肌痛发生率为6.67%,给药1个月、3个月后,血浆CoQ10水平逐渐降低,CK、ALT、AST水平逐渐升高。而观察组患者无肌痛发生,血浆CoQ10水平、CK、ALT、AST无显著变化。结论外源性补充CoQ10,可以缓解瑞舒伐他汀降低血浆CoQ10的作用,避免肌肉损伤的发生。

    急性冠脉综合征;瑞舒伐他汀;辅酶Q10;肌痛

    急性冠脉综合征(ACS)是一种最常见的心血管急症,已成为人类健康的第一杀手。在我国,急性冠脉综合征的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁着人类健康,并耗费大量医疗费用,已经成为严重的社会公共卫生问题。目前,许多临床研究都证实,积极治疗血脂异常可明显降低急性冠脉综合征患者的致残率和致死率。他汀类药物,即羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是目前临床广泛应用的调血脂药物。研究证明,瑞舒伐他汀作为新一代降脂药物,除了显著的调脂作用之外,同时还有稳定斑块和抗血栓等作用,已被临床广泛应用,尤其是对急性冠脉综合征患者的治疗。但是随着瑞舒伐他汀的广泛应用,其引起肌痛、肌酶和肝酶升高的报道也日益增多,限制了其在临床长期有效应用[1]。辅酶Q10(CoQ10)是人体内一种普遍存在的脂溶性微量营养物,是线粒体氧化磷酸化的辅酶,是目前已知体内最强的抗氧化剂之一。他汀药物可能通过抑制辅酶Q10的合成及转运,减少血液循环中的CoQ10,对肌肉组织和线粒体中CoQ10的水平也有一定影响[2,3] ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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