薛 蓉,张 萍

    重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的疗效观察

    薛 蓉,张 萍

    目的观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合硝普钠对难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效,以及对心功能、血清N末端脑钠肽原(NTproBNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2012年1月—2014年2月在大同市第三人民医院心内科住院的RHF患者65例。按照数字随机法原则将患者分为两组,对照组在常规药物治疗基础上加硝普钠治疗;观察组在对照组治疗基础上联合rhBNP治疗,观察两组的临床疗效以及用药前、用药后7 d血清NT-proBNP、去甲肾上腺素、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化。结果观察组显效率和总有效率显著高于对照组(77.14%vs 50.00%;91.43%vs 66.67%, P0.05),两组LVEF值均提高(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2012年1月—2014年2月在大同市第三人民医院心内科住院的老年难治性心力衰竭患者65例,基础病因:扩张性心肌病18例,缺血性心脏病28例,高血压性心脏病10例,风湿性瓣膜病9例。按照数字随机法原则将患者分为两组,对照组30例,年龄73.6岁±5.6岁;观察组35例,年龄70.2岁± 6.8岁。两组患者性别、年龄、病因、心功能分级、药物治疗等因素差异无统计学意义,具有可比性。

    1.2 入选标准 难治性心力衰竭诊断标准:即存在不可逆转的原发病损害,如多部位心肌梗死,心室间隔穿孔,器质性心瓣膜功能异常,乳头肌和/或腱索断裂,室壁瘤,原发性或继发性弥散性心肌损害如心肌病;慢性有症状心力衰竭超过半年以上,心力衰竭的症状和体征在正规抗心力衰竭药物治疗下持续不见好转或进行性恶化,时间超过4周 ......