陈还珍,张艳丽,魏 霞,韩 瑾,刘子源,刘 帅

    匹伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察

    陈还珍1,张艳丽2,魏 霞2,韩 瑾2,刘子源2,刘 帅2

    目的观察匹伐他汀治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法将确诊为高脂血症的66例患者随机分为两组,治疗组34例,给予匹伐他汀2 mg/d;对照组32例,给予阿托伐他汀20 mg/d,连续治疗1个月和3个月后观察两组的治疗效果。结果两组患者用药3个月后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能及肌酸激酶无明显变化(P>0.05)。结论匹伐他汀降脂效果及安全性与阿托伐他汀相似。

    高脂血症;匹伐他汀;阿托伐他汀

    动脉粥样硬化所致冠心病是全球主要致死因素之一,以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为特征的高脂血症是诱发冠心病的重要危险因素。循证医学表明,他汀类药物能够稳定、减慢甚至逆转动脉粥样硬化斑块的进展。匹伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂,以钙盐形式存在,属于第三代他汀[1],用量小且疗效好。目前,国内关于匹伐他汀调脂疗效的研究较少,本研究通过与阿托伐他汀作比较,探讨匹伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2014年5月—2014年8月就诊于山西医科大学第一医院心内科门诊的高脂血症患者66例,男36例,女30例,年龄37岁～78岁(57.91岁±9.82岁)。

    1.2 入选标准 临床确诊的原发性高脂血症患者,原发性高脂血症的诊断标准采用2007年《中国成人血脂异常防治指南》[2]。治疗前空腹采集静脉血查血脂, 5.72 mmol/L≤总胆固醇(TC)≤12.7 mmol/L,3.64 mmol/L≤LDL- C≤6.50mmol/L,三酰甘油(TG)<4.52 mmol/L。入组前1个月均未服用调脂类药物。

    1.3 排除标准 继发性高脂血症;6个月内患急性冠脉综合征、脑血管意外、严重创伤史或有重大手术史;严重肝肾疾病,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)超过正常值上限的3倍,血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)超过正常值上限的2倍;患有其他严重危及生命的疾病(如癌症、心力衰竭、呼吸衰竭等)者;甲状腺功能异常者;严重高血压病给予药物治疗后收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg;糖尿病患者经药物治疗后空腹血糖≥11.1 mmol/L;正在使用可能影响血脂代谢药物(如肝素、胺碘酮、避孕药等)者;妊娠期、哺乳期妇女,或近期有生育计划的妇女;患有肌肉疾病者或不明原因的血清肌酸激酶超过正常值上限的3倍;对他汀类有过敏史或严重不良反应史;精神异常或因其他疾病不能合作者 ......