李延萍,景 蓉,李水清,白 瑞,杨 莉

    早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响

    李延萍,景 蓉,李水清,白 瑞,杨 莉

    目的观察早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法将68例高血压脑出血偏瘫患者按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组,各34例。对照组采用骨小窗开颅术治疗;观察组在对照组治疗基础上实施早期肢体康复训练。观察两组患者临床疗效和治疗前、第28天神经功能缺损评分及日常活动、肢体功能评分。结果治疗第28天,两组患者神经功能缺损、日常活动能力及肢体功能评分较治疗前均明显改善(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2012年8月—2014年3月收治的68例高血压脑出血偏瘫患者,符合高血压脑出血诊断标准,经头颅CT诊断为脑出血[1]。所有患者均无心肌梗死和认知功能障碍,患者无手术禁忌证和凝血功能障碍。排除精神疾病和严重肝肾功能障碍、脑梗死、脑外伤等。本次研究方案经医院伦理委员会批准,患者及家属均同意参与研究且签署知情同意书。按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组,各34例。观察组男19例,女15例;年龄45岁～74岁(62.5岁±1.0岁);根据偏瘫肢体分级情况进行分级: 0级3例,Ⅰ级18例,Ⅱ级7例,Ⅲ级6例。对照组男20例,女14例;年龄46岁～77岁(64.0岁±1.0岁);根据偏瘫肢体分级情况进行分级:0级4例,Ⅰ级17例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例。两组患者年龄与偏瘫情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用小骨窗开颅术:术前需做好准备,并于术后给予吸氧、脱水、神经营养等药物治疗[2]。维持水、电解质及酸碱平衡,控制好血压。术前采用头颅CT确定血肿位置,然后以出血面积最大且接近颅骨最近处的CT层面为中心[3]。采用全麻,切口位于患者头皮处,长度为5 cm。将切口使用乳突牵开器撑开,在患者颅骨处钻孔制作3 cm～4 cm骨窗,然后穿刺并抽出血肿以减压,并缓慢进入到血肿腔内,采取低压吸除血肿[4] ......