宋承平,刘群群,崔 磊,智霞萍

    老年结核性脑膜炎49例临床分析

    宋承平,刘群群,崔 磊,智霞萍

    目的分析老年结核性脑膜炎的临床特点,为结核性脑膜炎早期诊断及治疗提供科学依据。方法对老年结核性脑膜炎49例及成年结核性脑膜炎53例的临床特征进行分析。结果老年结核性脑膜炎组临床症状发热、头痛的发生率明显低于成年结核性脑膜炎组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 老年结核性脑膜炎患者(老年组)49例,男29例,女20例;年龄60岁～79岁(68.0岁± 4.9岁);并发糖尿病8例,并发高血压12例,既往患肺结核9例。成年结核性脑膜炎患者(成年组)53例,为同期住院的中青年结核性脑膜炎患者,男24例,女29例,年龄18岁～58岁(34.7岁±13.0岁)。所有病例均符合结核性脑膜炎诊断标准。

    1.2 诊断标准 参照《现代结核病学》[2]提出的诊断标准:有发热、头疼、呕吐等典型脑膜炎症状,颅内压> 200 mmH2O(1 mmH2O=0.009 8 kPa),脑脊液白细胞数>10×106/L,氯化物含量下降至120 mmol/L以下,蛋白含量增高至0.45 g/L以上,糖含量降至2.5 mmol/L以下,脑脊液中发现结核杆菌或伴有脑外结核病可确诊。临床症状不典型或脑脊液化验不典型伴有脑外结核病者为可疑结核性脑膜炎患者,经抗结核治疗好转可确诊。

    1.3 疗效判定标准 近期疗效判定以出院时病情为准。临床症状、体征消失或减轻,脑脊液常规及生化正常或接近正常为好转,临床症状、体征恶化或无改变,脑脊液常规生化检验加重为未愈。

    2 结 果

    2.1 起病与误诊情况 老年结核性脑膜炎组急性起病2例,47例为慢性起病,成年结核性脑膜炎组急性起病14例,慢性起病29例 ......