刘 茜,周 华,戎靖枫,瞿惠燕,薛金贵,封 舟,黄牧华,王 佩,徐基杰,尹 琴,单艳梅,仇 芩

    ·临床医学论著·

    鹿红颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全的临床研究

    刘 茜,周 华,戎靖枫,瞿惠燕,薛金贵,封 舟,黄牧华,王 佩,徐基杰,尹 琴,单艳梅,仇 芩

    目的观察鹿红颗粒治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效及其改善慢性心力衰竭的作用。方法 入选63例诊断为冠心病合并心功能不全,符合中医辨证为阳虚血瘀证患者,随机分为两组。对照组32例,脱落2例,完成观察病例30例,给予西药标准治疗;治疗组31例,脱落1例,完成观察病例30例,给予西药标准治疗基础上加鹿红颗粒治疗。3个月后观察患者中医症状评分、脑钠肽(BNP),超声心动图指标短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心功能分级以及明尼苏达生活质量评分、6分钟步行距离,评价鹿红颗粒对冠心病合并心功能不全的治疗作用。结果 治疗组在改善患者中医症状、BNP水平、心超指标(LVEF、FS、SV)、心功能分级、生活质量及运动耐量均优于对照组。结论 鹿红颗粒可改善冠心病合并心功能不全患者的中医症状,降低患者BNP水平,增强患者心脏收缩功能,增加心搏出量,改善心功能,提高患者的生活质量及运动耐量。

    冠状动脉粥样硬化性心脏病;鹿红颗粒;心功能不全

    冠心病(CAD)是心衰最主要的病因,较非冠心病心衰患者而言,冠心病心衰有着更高的发病率和死亡率[13]。弗明汉心脏病研究显示,高血压病和瓣膜病已不再是心衰最主要的病因,取而代之的是冠心病[4]。近20年,有24个相关的多中心临床研究在新英格兰杂志发表,荟萃分析结果显示430 000例心衰患者中,冠心病占65%,且研究认为这一数据被低估[1]。急性冠脉事件的国际注册研究(GRACE)结果表明,冠心病心衰住院率和病死率更高[5]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例均来源于2013年1月—2014年1月上海中医药大学附属曙光医院心血管内科门诊或住院部,诊断为冠心病合并心功能不全,符合中医辨证为阳虚血瘀证患者63例。随机分组,对照组32例,脱落2例,完成观察病例30例;治疗组31例,脱落1例,完成观察病例30例。年龄18岁~85岁,心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级。对照组男1 5例,女1 5例;年龄(72.90±8.57)岁;心率(75.77±9.31)次/min;血压(140.27±15.66/83.93±8.44)mmHg。治疗组男17>例,女13例;年龄(72.63±9.08)岁;心率(75.17± 8.41)次/min;血压(140.13±15.10/84.67±7.36) mmHg ......