胡彩贞,陈宗伟,唐玲玲,高阿妮

    老年高血压伴退行性瓣膜病患者

    血浆脑钠肽水平及左心室舒张功能的研究

    胡彩贞,陈宗伟,唐玲玲,高阿妮

    目的研究老年高血压伴退行性瓣膜病(SDHVD)患者血浆脑钠肽(BNP)、左心室舒张功能(DLVF)水平及临床指导意义。方法筛选我科收治的患有高血压伴发SDHVD患者40例为观察组(OG),选取单纯性高血压患者40例作为对照组(CG)。放射免疫法测定OG和CG患者静脉血中BNP浓度,应用超声心动图技术测量肺静脉血流频谱获得收缩期(S)峰速、舒张期(D)峰速、计算S/D值、舒张末逆流(Ar)峰速及左心室舒张早期最大流速(E)、舒张晚期最大流速(A)、计算E/A值和左心室等容舒张时间(IVRT)。比较OG和CG患者血浆BNP浓度及超声学指标。结果OG患者E峰速(48.2±6.7)cm/s显著低于CG患者(70.5± 9.8)cm/s(P=0.002),D峰速(90.2±7.4)cm/s显著高于CG患者(57.1±7.0)cm/s(P=0.001);OG患者E/A值0.59显著低于CG患者0.91(P=0.002)。BNP用于左心室舒张功能受损判断的ROC曲线下面积为0.792,95%置信区间为0.771~0.926,P1 资料与方法

    1.1 一般资料 筛选2011年6月—2014年1月我科诊治的原发性高血压合并SDHVD老年患者40例,作为高血压伴退行性瓣膜病观察组(OG),年龄60岁~87岁(73.1岁±7.2岁),男性27例,女性13例。随机选取单纯性高血压患者40例作为单纯性高血压对照组(CG),年龄60岁~88岁(74.8岁±6.7岁),男性25例,女性15例。

    1.2 入选及排除标准 入选原发性高血压患者,诊断参考WHO/ISH中高血压诊断标准。老年标准为≥60岁。SDHV诊断标准[3]:①钙化标准以左房室瓣及环或主动脉瓣及环的回声不低于同一切面主动脉根部后壁的回声;②左房室瓣及环或主动脉瓣及环功能障碍。CG患者中排除伴随心功能不全的临床症状者,排除继发性高血压及严重心功能不全。OG患者中排除风湿性瓣膜病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。

    1.3 方法 CG和OG患者均二维超声心动图,二维超声心动图仪为GE Logiy700彩超仪(美国) ......