刘云宝,侯 晋,李 馨

    抗血小板治疗药物氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者炎症因子hs CRP及s ICAm1的影响

    刘云宝1,侯 晋2,李 馨1

    目的探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者炎症因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)的影响。方法入选我科住院且被确诊为不稳定型心绞痛患者54例,随机分为两组。甲组:阿司匹林组,乙组:阿司匹林加氯吡格雷组,分别测定各组用药前后hs-CRP、SICM-1水平。丙组:选取27例健康人作对照组。结果治疗前甲组与乙组两种炎症因子较丙组均有显著性升高(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2010年10月—2013年2月在我科住院的不稳定型心绞痛患者54例,随机分为两组。甲组:阿司匹林组26例,男15例,女11例,年龄61.3岁±11.6岁。乙组:阿司匹林加氯吡格雷组28例,男16例,女12例,年龄61.6岁±14.2岁。丙组:在我院健康体检者中选取27名为对照组,男15名,女12名,年龄61.8岁±10.6岁。

    1.2 排除标准 不能耐受阿司匹林和氯吡格雷治疗或者有过敏情况者。与心脑血管疾病相关长期应用阿司匹林等抗血小板和抗凝药物。重度吸烟(>40支/天)、恶性肿瘤、周围血管栓塞性疾病、器官功能衰竭、体重指数(BmI)>30 kg/m2、内分泌系统疾病。

    1.3 判断标准 入院前2 d内均伴典型心绞痛发作,临床症状与UA诊断标准符合,并经心电图确诊(ST段压低>0.1 mV)。纳入病例符合下列条件之一:梗死后心绞痛:急性心肌梗死发病24 h至30 d内发病的心绞痛。初发劳力性心绞痛:2个月内新发心绞痛或有心绞痛病史但6个月内未复发。恶化劳力型心绞痛:病情加重迅速,临床表现为疼痛缓解时间缩短,胸前区心绞痛发作频率增高。

    1.4 检测项目 各组入选者均早晨抽取晨空腹肘静脉血5 mL,甲、乙两组在用药前、用药15 d各采血1次,分别注入已加入抑肤酶(20~30)U/mL的非抗凝离心管中,3 h内在4℃下以3 000 r/min离心15 min,提取血清分装于试管中,置于-20℃冰箱内保存 ......