陈 畅，赵 杨

    帕金森病(Parkinson disease，PD)，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。临床表现分为运动症状和非运动症状。过去的研究主要关注静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等运动症状，而对非运动症状的研究较少。非运动症状分为认知/精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍和感觉障碍4类。临床常见的非运动症状有尿急、夜尿症、便秘、睡眠障碍、记忆力下降、多汗、焦虑、抑郁、夜间肢体不适感、流涎、不能解释的疼痛等[1]，有些症状甚至先于运动症状出现。非运动症状会导致严重的残疾，且大大降低患者生活质量[2，3]。运动障碍学会欧洲分会主席 Werner Poewe教授根据其研究指出，对于已接受治疗的晚期帕金森病患者，与运动症状相比，非运动症状的评分似乎与生活质量的下降关系更加密切；而对于那些没有治疗的患者，非运动症状也会加重疾病，导致生活质量明显下降。特别是抑郁会引发自杀倾向等严重问题，更应得到医生的关注，尽早识别并积极干预[4]。

    中医学对帕金森病的认识虽然较早，但关于非运动症状的论述较少。由于中医学以症状命名疾病，故帕金森病常见的非运动症状散见于各个疾病，而中医药治疗此类疾病有一定疗效。因此更好地挖掘中医药对本病非运动症状的治疗是非常必要的。现将近年来中医药治疗帕金森病非运动症状的临床研究进展综述如下。

    1 改善精神、认知障碍

    1.1 抑郁 王德刚等[5]以补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发轻中度抑郁患者，对照组口服左旋多巴制剂及盐酸舍曲林片，治疗组在此基础上加用补肾疏肝方药治疗，治疗后治疗组患者抑郁消失11例，轻度抑郁15例，中度抑郁4例；对照组患者抑郁消失3例，轻度抑郁16例，中度抑郁11例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后对照组汉密尔顿抑郁量表筛选因子评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组汉密尔顿抑郁量表筛选因子评分均低于治疗前，并且低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。马云枝等[6]以柴胡疏肝散联合盐酸舍曲林片治疗帕金森病伴抑郁状态，治疗组予柴胡疏肝散联合盐酸舍曲林片治疗 ......