郭 豪，鹿育萨，刘 星，赵晓芳

    2010年我国最新修订的《中国高血压防治指南》将高血压前期定义为“正常高值”[1]，指收缩压120 mmHg～139 mmHg和(或)舒张压80 mmHg～89 mm-Hg，即由正常血压发展至高血压的中间阶段。据流行病学调查显示我国正常高值血压患病率为38.9%～41.3%[2，3]，处于高血压前期者发展为高血压的危险性是正常血压者的2倍[4]。高血压时往往合并内皮功能受损，内皮素(ET)是血管内皮细胞合成和释放的一种缩血管肽，包括ET-1、ET-2、ET-3三种同分异构体。大内皮素-1(Big ET-1)为ET-1的前体，可在内皮素转化酶的水解下形成成熟的ET-1，有研究显示ET-1在高血压的发生及血管重构中扮演着重要的角色[5]。既往已有报道正常高值高血压患者血浆ET水平是升高的[6]，但正常高值血压伴不同空腹血糖水平者血浆Big ET-1水平观察，国内外尚未见报道。故本研究通过观察血浆Big ET-1水平的变化，间接了解正常高值血压合并空腹血糖调节受损(impaired fasting glucose，IFG)时是否已出现血管内皮功能受损及其临床意义做进一步探讨。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 随机选取2013年7月—2013年8月于山西大医院体检中心健康体检的人群165名，其中正常血压者(收缩压/舒张压<120/80 mmHg)58名，正常高值血压者[收缩压120 mmHg～139 mmHg和(或)舒张压80 mmHg～89 mmHg]107名。根据空腹血糖水平分为3组：A组为正常血压+正常空腹血糖组(空腹血糖<5.6 mmol/L)58名，B组为正常高值血压+正常空腹血糖组(空腹血糖<5.6 mmol/L)52名，C组为正常高值血压+空腹血糖调节受损组(5.6 mmol/L<空腹血糖<6.9 mmol/L)55名。所有入选体检者均未服用过降压药，排除原发性或继发性高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝肾功能不全、风湿系统疾病、肿瘤、甲状腺疾病等内分泌系统疾病及近期感染、呼吸系统疾病等 ......