丁邦晗教授中西医结合治疗高血压眩晕的经验
中成药,1综合评估,中西并用,选择最佳降压方案,2提倡因人而异,个体化治疗,不同人群强调不同血压达标水平,3坚持“能中不西”,眩晕患者中医辨证先辨阴阳,4典型案例,5小结
黄满花,刘云涛,陈百坚,吴晓新,丁邦晗高血压是临床常见病,根据《2013年中国高血压患者教育指南》的数据,全国高血压患者约2.66亿,且每年新增1千万患者。大约80%的高血压病患者伴有眩晕症状,血压控制平稳后部分人群症状可消失,但仍有持续存在者。丁邦晗教授将中医整体观念、辨证论治、因人制宜等疾病防治的理论及方法贯穿应用于高血压病中西医综合治疗方案的制订,往往能取得较好的临床效果。
1 综合评估,中西并用,选择最佳降压方案
随着社会的进步,人们对健康越来越重视,绝大多数由不良生活方式等因素导致的高血压均能在早期发现。针对这部分高血压患者,丁邦晗教授主张采用中西医结合方法,根据高血压分级、是否有伴随症状、是否有靶器官损害等进行综合评估,选择最佳治疗方案。①高血压1级且无靶器官损害:首次发现者一般不使用抗高血压西药,先采用饮食、运动或口服中药、中成药干预,定期监测血压,若效果不理想,再进行评估后给予降压西药。中药或中成药的使用遵循辨证论治原则,属肝阳上亢者以天麻钩藤饮或羚角钩藤汤为主方,常用蒺藜、夏枯草、菊花、钩藤、天麻等;脾肾阳虚者以理中汤加减,常用淫羊藿、杜仲、黄芪、附子、肉苁蓉、牛膝等;痰瘀阻络者以二陈汤合丹参饮加减,多用法半夏、陈皮、茯神、苍术、丹参、桃仁等。另外,脑心清、银丹心脑通软胶囊、清肝降压胶囊、杜仲降压片、心脑通片、心脉通片、松龄血脉康胶囊等中成药亦有较好的降血压作用。根据丁邦晗教授的临床经验,上述中药或中成药的正确辨证使用,不仅可以控制血压,对伴有眩晕、胸闷等症状的高血压患者亦可起到很好的缓解作用 ......
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