贾艳霞，郑向萍，程景民

    血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans，TAO)是临床常见累及血管的慢性闭塞性疾病。多见于亚洲人，在我国常见于寒冷的北方地区，多发于有吸烟史的男性青壮年。发病率约为8/10万，病变主要累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉和浅表静脉也可累及。病理变化为血管壁的节段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，动脉内膜损伤、血液高凝、微循环障碍，患者动脉闭塞后所产生的组织缺血、剧烈疼痛和酸性代谢产物等还会引起肢体血管痉挛，加重患者的缺血程度而形成恶性循环。由于管腔阻塞引起肢体缺血而产生疼痛，病变绝大多数发生在下肢，其特征性症状为肢端疼痛，病程呈周期性发作，最后肢端发生溃疡、坏疽。目前，血栓闭塞性脉管炎作为一种周围血管的慢性闭塞性炎症疾病，其发病机制研究还处于探索阶段。血栓闭塞性脉管炎可能是一种以某些遗传因素为基础的自身免疫性疾病，吸烟、感染、寒冷、外伤等可引起机体免疫功能紊乱，导致细胞免疫功能低下，加之血管活性物质、激素神经调节障碍的关联，加速了疾病的发生。有文献报道，吸烟、寒冻、性激素及免疫因素综合干涉人体可导致更多的血栓性闭塞性脉管炎的发生。但是，这些研究都只是初步的探索研究，尚没能形成一个确切的结论。因此，这就对治疗该病提出更高的挑战。血栓闭塞性脉管炎尤其易发生在下肢血管，因其病程长，反复发作，严重时肢端溃烂、坏疽导致截肢，严重影响患者的生活质量[1]，为进一步提高治疗效果和患者的生活质量。本院于2012年6月—2013年4月，开始应用降纤酶治疗血栓闭塞性脉管炎，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在本院住院患者中随机抽取25例血栓闭塞性脉管炎患者进行统计，在进行治疗之前均未服用过任何有关影响凝血功能的药物，也未发现其患有血液系统疾病。

    1.2 仪器与试剂 山西亚森公司制造的FB-40半自动血凝仪，上海太阳生物技术有限公司生产的血凝试剂。

    1.3 治疗方法 所有患者均给予降纤酶治疗 ......