王晋君，郭兴华，张晓红，王 翔，张 森，吴 磊

    现阶段，主动脉壁间血肿(aortic intramural hematoma，AIH)被认为是一种心血管急危重症，临床症状与主动脉夹层相似，有很高的危险性和致死率，早期诊断与及时治疗对预后有着重要的意义[1]。64排螺旋CT(64-MSCT)血管成像技术可以准确地评估主动脉病变的形态与累及范围。本研究分析19例AIH患者的64-MSCT影像表现，旨在提高对本病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年1月—2013年12月，在我院就诊的、经临床与64-MSCT血管成像技术扫描确诊的AIH患者共计19例，男14例，女5例，年龄37岁～75岁，平均68.3岁。

    1.2 检查方法 患者检查前禁食6 h，使用飞利浦Brilliance 64层螺旋CT机，螺距1.0，重建厚度0.9 mm。扫描条件为120 kV，400 mAs。由高压注射器经肘正中静脉团注非离子型对比剂(优维显，先灵药业公司)3 7 0 mgI/mL，对比剂总量1 0 0 mL，注射流率5 mL/s，随后以相同的流率注射生理盐水40 mL灌洗。ROI区域取升主动脉根部，CT值达120 HU后延迟5 s扫描，扫描范围从胸廓入口至腹主动脉分叉水平。所有患者均进行平扫、增强扫描。

    1.3 影像图像分析 扫描后图像传至EBW4.0工作站进行后处理，由两名长期从事心血管影像诊断的医师负责对图像进行独立分析，如有争议由两人共同协商，取得共识。观察以轴位为主，结合多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等方法进行辅助观察。

    2 结 果

    本组病例中Stanford A型6例 ......