中医膏方治疗冠心病用药规律的计算机辅助分析

    王胜南1，陈守强2

    摘要：目的应用验案分析系统统计并应用Logistic回归分析中医膏方治疗冠心病的用药规律。方法将搜集到的141份中医膏方治疗冠心病的医案输入到验案分析系统，应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表。应用SAS统计软件，以冠心病为因变量，以所用中药为自变量对验案数据集进行Logistic逐步回归分析。 结果在141份治疗冠心病的中医膏方医案中，共用中药168种，其中黄芪、麦冬、丹参、连翘、珍珠母等为高频用药，共分为4类：益气养阴药、理气活血药、消食和胃药及调和药；Logistic回归分析中连翘、川芎、丹参、麦冬、白蔻具有统计学意义。结论中医膏方治疗冠心病及其常见兼证有其用药规律，治法以益气养阴、活血化瘀为主。

    关键词：冠心病；中医膏方；用药规律；计算机分析

    中图分类号：R541R256

    通讯作者：陈守强，E-mail：csq23800@163.com

    收稿日期：(2014-06-19)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它与冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病[1]。在我国，近年来本病患病率有明显上升趋势，是危害人民健康的常见病。中医古籍中并没有“冠心病”这一病名，根据其临床表现，多将其归属于“心悸”“胸痹”等范畴。临床多表现为胸部闷痛、气短、眩晕等症状。胸痹的临床表现最早见于《内经》，《灵枢·五邪》篇指出：“邪在心，则病心痛”[2]。汉代张仲景《金匮要略》正式提出“胸痹”的名称，并进行了专门的论述，认为乃本虚标实之证[2]。本虚有阴阳气血亏虚的不同，标实有瘀血、痰湿、阴寒之区别，病机复杂而适合膏方大方图治[3]。膏方是在中医辨证论治原则指导下，正确运用中药，并经过特殊加工制成的半固体的内服制剂，具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏等多种作用。膏方不同于其他补药、补方，它具有补中寓治，治中寓补，补治结合的特点[4]。中医膏方在临床应用中有其独特的用药特点，为了更好地把握膏方治疗冠心病的用药规律，进一步指导临床用药，笔者收集中医膏方治疗冠心病医案141份，应用验案分析系统，利用计算机技术分析中医膏方治疗冠心病的用药规律。

    作者单位：1.山东中医药大学第一临床学院研究生(济南 250001)，

    E-mail：978187993@qq.com；2.山东中医药大学第二附属医院 ......