急性冠脉综合征患者PCI术后他汀类药物使用依从性及对预后的影响

    孙丽丽，黄淑田

    摘要：目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后他汀类药物使用依从性及其对预后的影响。方法选择在我院心内科就诊的399例PCI术后的ACS患者，随机分为A组(辛伐他汀20 mg/d组)，B组(阿托伐他汀20 mg/d组)，C组(瑞舒伐他汀10 mg/d组)。对患者入院临床资料，出院3月、6月、12月肝功能及心肌酶、空腹血糖、血脂、依从性、心脏不良事件(MACE)进行统计学分析，分析他汀类药物在ACS患者PCI术后使用的依从性及对预后的影响。结果A、B、C组患者出院3月他汀使用依从率分别为98.43%、95.28%、88.19%，6月为97.81%、93.43%、85.4%，12月为97.03%、92.59%、77.78%，3组用药依从率随时间延长逐渐降低(P

    表1 各组入院时临床资料比较

    1.2研究方法所有患者入院即启动他汀治疗，第二天常规采血检验门冬氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肌酸激酶(CK)，各组上述指标具有可比性，出院后3月、6月、12月进行门诊随访或电话随访，随访(9.43±2.22)个月，随访主要心脏不良事件(MACE)，包括心源性死亡、非致死性再次心梗、非致命性心力衰竭、冠状动脉旁路移植术(CABG)、因心绞痛再住院，并行心脏超声检查检测LVEF，以及他汀服用时间、停药/减量原因。

    2结果

    2.1依从性方面A、B、C组患者出院3月后失访率比较差异无统计学意义(P>0.0167) ......