通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

    关芳1，郭翠英1，李建仲2

    摘要：目的观察通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将72例患者按随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。治疗组给予通督正脊术治疗；对照组给予常规推拿治疗，每日行手法一次，十次为一疗程。治疗后比较两组疗效、症状体征积分、日常生活及工作评分、心理及社会适应评分及TCD检测变化。结果两组总有效率比较差异有统计学意义，治疗前后治疗组及对照组在症状积分、日常生活及工作评分、心理及社会适应评分上均有显著改善；疗程后组间比较，症状积分方面有统计学意义。结论通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的疗效优于常规推拿治疗，能更好改善椎动脉型颈椎病患者头晕、头痛及耳鸣、胃肠不适等症状，操作简便，安全性好。

    关键词：椎动脉型颈椎病；通督正脊术；推拿

    中图分类号：R274R255

    基金项目：第五批全国名老中医学术经验继承项目

    收稿日期：(2014-10-14)

    椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型，又称颈性眩晕症、椎-基底动脉缺血综合征。国内颈椎病发病率为3.8%～17.6%[1]，70%的颈椎病伴有椎动脉受累症状[2]。目前临床上对于CSA的治疗分为手术治疗和保守治疗，手术治疗有严格的手术指征，风险性较大，而保守治疗临床症状易反复。前期大量的临床实践表明通督正脊术取得了较好的临床疗效，本研究对临床症状评分、心理适应评分等研究如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料2013年4月—2014年3月山西省中医院和山西省针灸医院门诊患者，收集病史资料、体格检查、影像学检查，确诊为椎动脉型颈椎病，共78例。78例患者中有54例在眩晕发作前有明显的诱因，如突然扭转头部，使用电脑过久，起床改变体位等。38例患者有长期伏案工作史。32例伴有颈肩僵痛；28例伴有上肢麻痛；37例伴有耳鸣、有3例恶心猝倒史。X线检查显示：颈椎生理弯曲变直或反弓56例，伴有钩椎关节增生、椎间隙变窄41例。CT、MRI显示颈间盘退变46例。78例患者均符合纳入标准，并签署知情同意书愿意参加本试验，将患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。两组在年龄、性别及病程等人口统计学特征方面，经分析无统计学意义，具有可比性(见表1)。 ......