·理论探索·

    活血化瘀法治疗缺血性中风的拓展与探讨

    谭凯文，陈薇

    摘要：基于国家中医药管理局“十一五”重点专科专病项目建设而出版的《22个专业95个病种中医诊疗方案》，本书中对于缺血性中风无论是急性期还是恢复期的治疗，在静脉滴注中成药方面均是这样描述的：“可选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注”。因此，对缺血性中风临床辨证辨病角度应用活血化瘀方法进行治疗并贯穿始终。本研究眼于“瘀”为缺血性中风的关键环节进行探讨，进一步拓宽防治脑缺血损伤的临床思路，为应用活血化瘀法防治缺血性中风提供理论依据。

    关键词：缺血性中风；活血化瘀法；中医药治疗；拓展

    中图分类号：R743R255

    收稿日期：(2014-08-02)

    缺血性中风又称缺血性脑卒中，是由于阴阳失衡，气血逆乱上犯于脑所引起的以突然昏迷、不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，语言不利为主要表现的一种疾病，是临床上最常见的急症。据统计，我国每年新发脑血管疾病150万人次，其中缺血性中风约占全部脑血管意外的60%～80%[1]，且存活者中50%～70%遗留有严重残疾，给人类生命和健康造成极大危害的同时，也给社会和家庭带来沉重的负担。基于国家中医药管理局“十一五”重点专科专病项目建设而出版的《22个专业95个病种中医诊疗方案》，书中对于缺血性中风无论是急性期还是恢复期的治疗，在静脉滴注中成药方面均是这样描述的“可选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注”[2]。缺血性中风病机是“瘀于脑腑”，是瘀阻饮停阻碍气机，清窍闭塞，脑髓失养，脉络不通所致。因此，对于缺血性中风，临床不但从辨证的角度，而且仅从辨病的角度就可以应用活血化瘀的方法进行治疗并贯穿始终。

    1活血化瘀法的理论溯源

    血瘀的解释最早见于《说文解字》：“瘀，积血也。” 中风的发生与瘀血有很大的关系，这早在《内经》中就有“血菀于上，使人薄厥”的记载 ......