陈云江，龚艳春

    B型利钠肽对CHF患者心血管事件及预后影响的临床研究

    陈云江，龚艳春

    目的 探讨B型利钠肽(BNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件及预后的影响。方法 选择2009年1月—2013年1月首次发病的174例CHF患者作为研究对象，根据患者BNP水平分为正常组和升高组，比较两组患者心血管事件发生率；根据患者预后分为死亡组和存活组，比较两组患者的一般资料，并对预后影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 BNP升高组死亡率(23.19%)、再住院率(42.75%)、住院次数及住院时间均高于正常组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月—2013年1月首次发病的174例CHF患者作为研究对象，符合中华医学会心血管病学分会制定的心力衰竭诊断标准[4]。入选标准：左室射血分数≤50%；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级～Ⅴ级；年龄在18岁以上。排除标准：肺源性心脏病、心脏瓣膜病以及先天性心脏病；心肌炎、心包疾病或者入组前1个月内出现的急性心肌梗死；合并恶性肿瘤或者肺、肾等脏器严重功能障碍。174例患者中男96例，女78例；年龄54岁～87岁(69.8岁±8.3岁)；冠心病76例，肥厚性心肌病6例，扩张型心肌病12例，高血压心脏病80例；NYHA心功能分级：Ⅱ级49例，Ⅲ级84例，Ⅴ级41例。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 对患者的一般资料进行回顾性分析，内容包括患者药物使用情况、住院时间、住院次数、超声检查结果等资料。入院24 h后抽取患者静脉血2 mL，通过电化学发光免疫法检测患者BNP水平；通过美国GE Vivd7型超声诊断仪测定患者LVEF和左室舒张末期内径(LVEDd)。

    1.2.2 分组方法 根据患者BNP水平分为正常组和升高组，正常组患者BNP水平在100 pg/mL以下，升高组患者BNP水平在100 pg/mL以上；对患者进行1年～2年随访，根据患者预后分为存活组和死亡组；心血管事件为死亡以及由于CHF再住院。

    2 结 果

    2.1 不同BNP水平患者心血管事件比较 174例患者BNP水平为17 pg/mL～2 936 pg/mL ......