郭宗生，王乐丰，王红石，夏 昆

    不同药物治疗对于冠心病患者心室重构及QT离散度的影响

    郭宗生，王乐丰，王红石，夏 昆

    目的 对比不同药物治疗对于冠心病患者心室重构及QT离散度的影响。方法 冠心病患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组40例，两组都给予介入治疗，介入前对照组给予美托洛尔治疗，治疗组给予螺内酯治疗，疗程为3个月。结果 治疗组治疗后总有效率为97.5%，对照组为80.0%，治疗组明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 采用前瞻性随机抽签的方法，收集2011年5月—2015年2月在我院心内科住院治疗的冠心病患者80例，纳入标准：经冠状动脉造影证实有单支或多支病变，狭窄程度大于70%适合行介入治疗；血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)无动态升高；合并缺血性胸痛的临床病史；心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变(血清CK-MB峰值>正常2倍)；年龄20岁～70岁；患者知情同意。排除标准：持续性心房颤动、心房扑动；服用Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物；Ⅱ度或Ⅱ度以上的房室传导阻滞；频发早搏； 合并结核、乙肝、丙肝等慢性感染性疾病。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组40例，两组患者的性别、体重指数、年龄、合并疾病、吸烟史、家族史等基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组基线资料比较

    1.2 治疗方法 两组都给予介入治疗，常规消毒铺巾，局部利多卡因麻醉后穿刺桡动脉。采用Judkins方法分别行左右冠状动脉造影，证实有单支或多支病变，狭窄程度大于70%适合行介入治疗，更换指引导管到达冠状动脉后，置入导丝使其通过病变部位到达血管远端，选择合适的球囊预扩张病变后置入支架。手术成功的标准为术后残余狭窄小于20%。所有患者术前均给予阿司匹林300 mg口服，1次/日，氯吡格雷300 mg，1次/日。术后坚持口服阿司匹林(拜耳公司，生产批号H20090978)100 mg，1次/日 ......