郑振达，成彩联，董睿敏，朱洁明，赵长林，钱孝贤，陈 璘

    疏血通注射液对AMI急诊行经皮冠状动脉介入术后无复流病人心功能的影响

    郑振达，成彩联，董睿敏，朱洁明，赵长林，钱孝贤，陈 璘

    目的 观察疏血通注射液对急性心肌梗死病人急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流，经治疗血流再通后的心功能的影响。方法 选取我院急性心肌梗死早期急诊PCI的430 例病人，其中43例病人置入支架后出现血流无复流现象，无复流病人中40例给予相应治疗血流再灌注达心肌梗死后溶栓治疗试验(TIMI)血流分级3级，随机分为疏血通注射液治疗组和传统治疗的对照组，每组20例。观察治疗前后超声心动图指标和血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度变化及不良事件。结果 治疗组治疗后血浆NT-proBNP浓度、左室射血分数(LVEF)及重症监护病房(CCU)住院时间均显著好于对照组(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2011年1月—2013年7月我院住院的AMI病人430例，符合早期急诊PCI指征，对其中支架置入术后出现无复流病人(43例)，分别经冠状动脉内注射欣维宁及持续静脉微量泵泵入欣维宁或冠状动脉内注射硝酸甘油或维拉帕米后血流再通的病人40例，按随机表法随机分为治疗组及对照组，两组病人无出血性疾病史、凝血疾病和血小板减少症病史、脑血管意外史及肝肾功能不全。所有参加者均签署知情同意书，该研究经我院伦理委员会批准通过。

    1.2 方法

    1.2.1 观察指标 两组均于治疗前、治疗后72 h及治疗后2周检测血浆NT-proBNP浓度、肝肾功能及凝血功能；均于治疗前及治疗2周后行心脏超声检查，测量左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)。记录两组试验过程中所有不良事件，统计心脏重症监护病房(CCU)住院时间及院内死亡情况。

    1.2.2 急诊PCI术 所有符合早期急诊PCI条件的AMI病人经股动脉或桡动脉路径造影后证实梗死相关动脉，支架血运重建后出现无复流，给予冠状动脉内注射欣维宁及连续静脉微量泵泵入或冠状动脉内注射硝酸甘油或冠状动脉内注射维拉帕米后 ......