张红欣，韩鲁军，安召伟，许会军，胡智慧，李 颖

    还原型谷胱甘肽对表阿霉素所致心脏毒性的保护作用及机制探讨

    张红欣1，韩鲁军1，安召伟1，许会军1，胡智慧1，李 颖2

    目的 探究还原型谷胱甘肽(GSH)对表阿霉素所致的心脏毒性的临床保护作用及临床机制。方法 选取石家庄市第一医院2013年1 月—2013 年12 月的乳腺癌患者60 例，均为女性，采用随机数字表随机分为两组， EPI组30例，采用环磷酰胺+表阿霉素的化疗方案，其中环磷酰胺0.8 g，第1天静脉推注； EPI 90 mg/m2，分别于第1 天、第8 天等分静脉输注。GSH+EPI组30例，在上述化疗方案的基础上给予GSH 1 500 mg/m2+5%葡萄糖250 mL，静脉输注15 min，从化疗第1天起，每日1 次，连用8 d。全部患者化疗21 d 为1个周期，连续化疗6个周期。用药期间定期检查血象。治疗结束后，对患者进行超声心动图、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平以及Bax、Bcl-2蛋白表达水平的检测。结果 与治疗前比较，两组患者左室射血分数均有所降低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来源为石家庄市第一医院2013年1月—2013 年12 月住院的乳腺癌患者60 例，均为女性，按随机数字表分为表阿霉素组(EPI组)和还原型谷胱甘肽+表阿霉素组(GSH+EPI组)。每组各30例，两组患者年龄、病程及卡氏行为状态评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组患者一般情况(±s)

    1.2 纳入标准 所有患者经病理检查确诊为乳腺癌，患者近期未接受蒽环类药物的化疗；无化疗禁忌证；无心血管病史；无胸部放射治疗史，实验前心电图、肌钙蛋白、肝肾功均正常；患者同意进行实验，并签署知情同意书。

    1.3 排除标准 心、肝、肾系统疾病患者排除实验前接受过蒽环类药物者；近期有重大外伤、手术者；过敏体质者；不愿参加实验及不合作者；精神病患者 ......