杜丽洁，姜增誉，王 娇，丁 辉

    Rosenbek 渗透/误吸量表在脑卒中误吸筛查中的应用

    杜丽洁，姜增誉，王 娇，丁 辉

    目的 探讨Rosenbek 渗透/误吸量表在误吸评估中的优势。方法 对178例在山西医科大学第一医院放射科行消化道造影检查的脑卒中患者进行咽部电视透视录像检查(VFSS)，填写吞咽困难8级量表，同时进行饮水试验。结果 咽部动态造影检查发现178例脑卒中患者中1级90例，2级21例，3级16例，4级12例，5级5例，6级6例，7级13例，8级24例。检出误吸43例，检出率24.16%，饮水试验筛出误吸患者19例，检出率10.67%。两种方法误吸检出率差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 2010年1月—2015年1月在山西医科大学第一医院放射科进行消化道造影检查的178例脑卒中患者，其中男93例，女85例，年龄39岁～87岁。全部病例均经头部核磁共振检查或CT检查确诊。

    1.2 检查方法 采用日本岛津数字胃肠造影机行咽部VFSS，全部病例采用右侧位观察，患者取立位或坐位于踏板上，头部自然直立，口服160%硫酸钡混悬液约20 mL，尽可能一次全部咽下，吞咽时尽量避免头部大幅度摆动。透视范围向上包括环椎，向下包括颈段食管，向前包括舌骨，向后包括颈椎。动态图像采集速度7.5帧/秒。嘱其吞咽钡剂的同时开始采集图像，直至整口钡剂完全进入食管后采集结束。VFSS完成后行饮水试验，嘱患者一次性连续喝下30 mL温水，无呛咳者为阴性，否则为阳性。

    1.3 图像分析 所有病例由两名有经验的放射科医师一起对受检者咽部X线透视录像造影图像进行分析 ......