金 烨 ，王 飞，胡善友，陆秋霞

    中性粒细胞/淋巴细胞比值与幕上脑出血患者意识障碍程度的相关性

    金 烨1，王 飞2，胡善友2，陆秋霞3

    目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与幕上脑出血患者意识障碍(DC)程度的相关性。方法 收集2011年1月—2013年2月入院脑出血患者218例，根据意识障碍严重程度，以格拉斯哥昏迷评分(GCS)为依据，将脑出血患者分为轻、中、重三组，分别为L-DC(GCS≥13分，n=147)，M-DC(GCS≥9分，n=40)，S-DC(GCS≥3分，n=31)；另根据NLR三分位数将患者分为L-NLR(n=73)，M-NLR(n=73)，H-NLR (n=72)，单因素方差分析比较3组间临床资料和生化指标，采用多元逐步线性回归找出意识障碍的独立相关因素。结果 NLR随着GCS评分的增高而降低，分别为(12.32±9.15 vs 7.07±5.52，7.07±5.52 vs 4.94±4.09，12.32±9.15 vs 4.94±4.09，P1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集2011年1月—2013年2月在上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的脑出血患者，均经头颅CT扫描证实，符合《美国心脏病协会、美国卒中协会自发性脑出血管理指南》的脑出血诊断标准[4]，入选者均为幕上出血。排除外伤性脑出血、入院前1周内有明确的感染、恶性肿瘤及各种严重的心血管疾病等患者，最终共218例纳入研究。

    1.2 研究方法 入选患者在入院后抽取晨06：00空腹静脉血4 mL，采用Sysmex xs-800i全自动血液分析仪自动检测血常规，并根据血细胞计数计算NLR。根据患者入院时的意识障碍情况，以GCS评分为依据，将所有入选患者分为重、中、轻3组，分别为S-DC(GCS≥3分，n=31)，M-DC(GCS≥9分，n=40)，L-DC(GCS≥13分，n=147)；再根据NLR三分位数将患者分为低值组、中值组和高值组3组，分别为L-NLR(n=73)，M-NLR(n=73)，H-NLR(n=72)。采用单因素方差分析比较各组间的差异；采用多元逐步线性回归分析找出意识障碍的独立相关因素。

    2 结 果

    2.1 不同意识障碍程度的临床特征、生化指标比较 NLR、肺部感染率、死亡率、出血量、NIHSS评分随着GCS评分的增高而增高(P ......