蒋世杰

    介入治疗脑血管病患者凝血功能改变与临床效果分析

    蒋世杰

    目的 分析介入治疗脑血管病患者的凝血功能改变与临床效果。方法 将2013年2月—2014年3月住院治疗的99例缺血性脑血管疾病，并实施颈动脉支架置入患者作为研究组，将128例实施全脑血管造影患者作为对照组。于术前及术后1 d、3 d、5 d及7 d测定血小板计数(plt)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT) 及活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果 研究组与对照组术后Fg及D-二聚体水平相比具有统计学意义(P0.05)，随后逐渐下降，在术后7 d恢复至正常水平。结论 Fg与D-二聚体指标可以及时反映机体凝血纤溶程度，是评定机体凝血纤溶系统的重要指标， 具有较高的敏感性，在诊断血栓性疾病方面具有较大参考价值。

    脑血管病；颈动脉支架成形术；介入治疗；凝血功能

    缺血性脑血管疾病采用介入疗法较为普遍，但是介入疗法手术后出现的急性血管闭塞以及血管再狭窄等并发症限制了介入治疗的进一步应用[1-3]。除了细胞增生及血管弹性回缩以外，急性期支架内附壁血栓形成也是发生急性血管闭塞或血管再狭窄的主要诱因[4]。本研究分析颈动脉支架成形术前及术后不同时期各凝血指标水平变化，旨在寻找脑血管病介入手术患者凝血功能障碍的敏感指标，为脑血管病介入治疗提供理论参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将我院2013年2月—2014年3月住院治疗的227例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象。男性142例，女性85例。年龄44岁～76岁(55.5岁±7.8岁)。99例实施颈动脉支架置入患者作为研究组，将其中128例实施全脑血管造影患者作为对照组。163例原发性高血压患者伴糖尿病50例，伴高脂血症25例。102例糖尿病伴高脂血症34例。详见表1。

    表1 两组患者临床资料对比 例

    1.2 颈动脉支架成形术 99例术前晨给予75 mg硫酸氢氯吡格雷(波力维) ......