中老年高血压病患者血同型半胱氨酸水平增高对心脏结构的影响

    刘 春,殷子杰,曹志娜

    摘要:目的 采用多普勒超声观察中老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平增高对心脏结构的影响。方法 将122例符合纳入标准的原发性高血压患者根据Hcy水平分为Hcy正常组、Hcy增高组,所有对象均检测Hcy,并进行心脏超声检测。结果 Hcy与室间隔厚度(IVS)、室间隔厚度/左室后壁厚度(IVS/ PWT)值呈正相关(r值分别为0.267、0.266,P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2012年2月—2013年9月收治的中老年高血压患者122例,男56例,女66例,年龄45岁~89岁(63.76±10.56岁);病程12.40年± 8.73年;发病时收缩压176.30 mmHg±22.35 mmHg,舒张压100.10 mmHg±12.76 mmHg;合并冠心病69例,合并糖尿病25例,合并脑血管意外31例。并根据Hcy水平分为Hcy正常组(Hcy0.05),具有可比性。

    1.2 入选标准 所有病例符合2010修订版《中国高血压病防治指南》诊断标准,年龄大于45岁。

    1.3 排除标准 年龄小于45岁,合并肝肾功能障碍及恶性肿瘤者。

    1.4 观察指标

    1.4.1 血Hcy检测 所有患者均采集空腹静脉血2 mL分离血清上机,使用仪器为日本奥林帕斯公司生产的800DXC全自动生化分析仪。

    1.4.2 心脏超声检测 所有患者常规检查前准备,仪器为美国通用公司生产VIVID 9e彩色多普勒超声诊断仪,参照文献[4]记录室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)、IVS/PWT值、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、舒张早期血液充盈峰值流速(E)、舒张晚期血液充盈峰值流速(A)、E/A值、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左房舒张末内径(LAD)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、短轴收缩率(FS)、每分钟心输出量(CO) ......