不同剂量参附注射液对心力衰竭患者中医证候积分及BNP水平的影响

    张 涛,曾永胜

    摘要:目的 探讨不同剂量参附注射液对心力衰竭患者中医证候积分及N端B型利钠肽前体(NT proBNP)水平的影响。方法 收集2014年5月—2015年2月我院心内科收治的慢性心力衰竭患者84例,随机分为对照组、观察组1、观察组2,每组28例。对照组进行基础治疗,观察组在对照组基础上加用参附注射液。观察组1以参附注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程;观察组2以参附注射液80 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程。治疗结束后,对比各组中医证候积分、生活质量评分及血清N端B型利钠肽前体(NT proBNP)水平。结果 治疗后,3组患者中医证候积分、明尼苏达生活质量积分、NT proBNP水平均有明显下降(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年5月—2015年2月我院心内科收治的慢性心力衰竭的患者84例,男46例,年龄59岁~82岁(70.4岁±8.2岁);女38例,年龄61 岁~79岁(68.9岁±10.2岁)。根据随机对照表随机分为对照组、观察组1、观察组2,每组28例。心力衰竭诊断标准依据中华医学会心血管病学分会《慢性心力衰竭诊断治疗指南》(2007年版)诊断标准[3];中医诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》心肾阳虚、血瘀水停证诊断标准制定[4]。排除标准:有任意一项不符合以上诊断标准者;既往有参附注射液过敏史者;合并急性心肌梗死、严重心律失常、心源性休克、急性心功能不全等可能影响试验方案进行的严重疾病

    者;有严重心、肝、肾、血液等系统疾病者。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 按照《2005年欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南》[5],依据患者个体情况进行个体化基础治疗。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类:卡托普利、贝那普利等;血管紧张素(ARB)类:替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等;利尿剂:主要选择呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯;β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等;强心药:地高辛、西地兰(毛花苷C)、多巴胺、多巴酚丁胺等;血管扩张剂:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝普钠等 ......