滋肾活血法治疗血管性痴呆肾阴虚血瘀证的临床研究

    伍大华,姚 婷,蒋军林,龙华君,邓 谦,唐沛兰,周 慎

    摘要:目的 观察滋肾活血法治疗血管性痴呆(VD)肾阴虚血瘀证的临床疗效。方法 按纳入标准选择50例VD肾阴虚血瘀证患者,根据随机、对照原则分为治疗组和对照组各25例,治疗组予滋肾活血法治疗,对照组予奥拉西坦胶囊治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、中医证候、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)等评分。结果 最终纳入统计的病例为48例(治疗组与对照组各24例),脱落2例。治疗3个月后,治疗组疾病总有效率优于对照组(87.50%比70.83%,P1 资料与方法

    1.1 诊断标准 VD的诊断采用《美国国立神经病与卒中研究所/瑞士神经科学研究国际会议(NINDS AIREN)》中“临床很可能血管性痴呆”诊断标准[1]。肾阴虚血瘀证的诊断标准参照2000年中国中医药学会内科分会延缓衰老专业委员会制定的《血管性痴呆辨证量表》[2]及《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002年版)[3]拟定。

    1.2 纳入标准 符合VD的诊断标准;符合肾阴虚血瘀的证型标准;年龄50岁~80岁;神志可以配合神经心理学测验;简易精神状态量表(MMSE)评分存在认知功能障碍;Hachinski缺血计分(HIS)≥7分;康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)得分≤8分;临床痴呆评定量表(CDR)评定属轻中度痴呆。

    1.3 临床资料 将符合VD诊断标准的50例肾阴虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组最终纳入统计24例,男14例,女10例;年龄50 岁~59岁5例,60岁~69岁7例,70岁~80岁12

    例;病程3个月~6个月6例,7个月~12个月10例, 13个月~24个月6例,>24个月2例;文化程度:文盲4例,小学8例,中学及以上12例;卒中发生1次9 例,2次10例,≥3次5例;痴呆程度:轻度10例,中度14例;合并高血压病10例,糖尿病6例,冠心病4例 ......