中医药治疗病毒性心肌炎的临床研究进展

    袁安冬,王昃睿

    摘要:病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可、骨髓灰质炎、腺病毒40、腺病毒41,流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。本文根据病毒性心肌炎的发病特点,应用中医学观点从病因病机、辨证施治、基本方剂随症加减、中成药及注射剂治疗、中西医结合等角度分析中医药治疗病毒性心肌炎的临床效果。

    关键词:病毒性心肌炎;中医药;病因病机

    中图分类号:R542.2 R256.2

    文献标识码:A

    doi:10.3969/j.issn.1672-1349.2015.12.011

    文章编号:1672-1349(2015)12-1390-03

    作者单位:湖北中医药大学附属襄阳市中医医院(湖北襄阳441000), E mail:wangzerui3356@sina.com

    病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是病毒侵犯心肌[1],造成心肌细胞变性、坏死和间质炎症。患者的临床表现有发热、咳嗽、恶心呕吐、腹痛等呼吸道、胃肠道症状及心前区不适或疼痛、心悸胸闷,或仅表现为神萎、乏力、苍白多汗、食欲不振,重症患者除上述症状外,还可出现水肿、活动受限、胸痛或并发心力衰竭、心律失常、心源性休克,甚至猝死。西医研究的具体发病机制尚未明确,且缺乏有效的治疗手段,致使部分严重患者转化为扩张型心肌病[2],对患者的健康构成极大的威胁。现就近几年应用中医药治疗病毒性心肌炎的临床研究综述如下。

    1 病因病机

    病毒性心肌炎临床表现多为发热、咳嗽、咽喉肿痛、头痛等。该病常可引起心内膜、心包及其他脏器的炎性改变,因此常可合并心内膜炎、心包炎。根据其发病特点及临床表现,可属于中医心悸、怔忡、温病、胸痹、惊悸,严重者可归为心水、猝死、厥脱等范畴[3]。本病的基本病因病机为素体亏虚、卫表不固、外感邪毒,首先犯肺,又因心肺相通,侵入心体,伤及心用,造成心之气血阴阳的偏盛偏衰,及其产生的瘀血、痰浊相互为用所致,总属本虚标实之证 ......