小鼠动脉不稳定斑块中表达上调,推测其可能与粥样硬化斑块的稳定性有关[2,3]。心肌损伤标志物cTnI是心肌特异性表达的蛋白,本研究在miRNA142 5p 与cTnI的相关性研究中发现,在ACS患者中,miRNA 142 5p与cTnI呈正相关,在冠心病稳定的人群中没有发现两者的相关性,提示ACS患者心肌细胞缺血坏死与miRNA 142 5p相关。hs CRP是与动脉粥样硬化及斑块的稳定具有密切关系的炎症因子,其参与了动脉粥样硬化的发生及发展。动脉粥样硬化早期hs CRP可能通过上调血管内皮细胞黏附因子VCAM 1、ICAM1等促进黏附进程,增加平滑肌细胞的增殖和迁移,触发斑块形成,可以独立预测斑块的稳定性及血管事件的发生[9]。本研究结果显示,ACS组和冠心病稳定组患者miR142 5p与hs CRP均有明显相关性,提示miR 142 5p可能与动脉粥样硬化的炎症反应有关,但具体的作用机制及途径仍需进一步明确。

    总之,miR 142 5p在冠心病患者,尤其是ACS患者中表达升高,且与心肌的炎症反应和心肌损伤相关,提示miR 142 5p可能对诊断ACS有一定的临床价值。

    参考文献:

    [1] Fichtlscherer S,De Rosa S,Fox H,et al .Circulating microRNAs in patients with coronary artery disease[J].Circ Res,2010,107(5):677 684.

    [2] Meder B,Keller A,Vogel B,et al .MicroRNA signatures in total peripheral blood as novel biomarkers for acute myocardial infarction[J].Basic Res Cardiol,2011,106(1):1323.

    [3] 刘媛.外周血miRNA 142 5p与急性冠脉综合征的关系[D].济南:山东大学,2013. ......