PCI术后急性心肌梗死患者G CSF、VEGF变化对心功能的影响

    杨 帆1,高宇平2,吴路路1,武 明1

    摘要:目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉内介入术(PCI)后外周血粒细胞集落刺激因子(G CSF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化与心功能指标的关系。方法 因急性心肌梗死行急诊PCI患者40例,术后第12小时、第24小时、第7天时采集肘静脉血,测定外周血G CSF、VEGF水平,第3个月时患者行超声心动图检查,对VEGF、G CSF与左室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果 急性心肌梗死后窗口期(一般12 h之内)行急诊PCI术后12 h。第12小时,心功能较好组外周血VEGF、G CSF水平与心功能较差组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第24小时、第7天时,心功能较好组VEGF、GCSF水平明显高于心功能较差组(P1 资料与方法

    1.1 病例选择 2013年3月—2014年6月就诊于山西大医院心内科根据患者胸痛症状、心电图演变、心肌酶谱等确诊为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并行急诊PCI的患者共计40例,其中男29例,女11例,平均年龄64岁。上述患者胸痛持续时间均超过30 min,心电图动态演变或至少两个相邻的导联出现ST段抬高,心肌酶升高,造影结果显示:至少有一支以上的主血管完全闭塞或狭窄严重。患者入院伊始立即给予阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗,并行急诊PCI治疗。根据患者术后3个月纽约心脏病(NHYA)分级,将上述患者分为心功能较好组(NYHAⅡ级)。

    1.2 标本采集 上述入院时诊断为急性心肌梗死者均与术后12 h、24 h、7 d时肘静脉采血5 mL,离心机高速分离血清,保存于-70℃冰箱中待测。

    1.3 血清VEGF测定 本实验采用ABC ELISA法 ......