从中医“治未病”思想防治PCI术后再狭窄

    楚 玲,姚红艳

    摘要:“治未病”思想是中医防病治病的重要原则,对于临床实践具有重大的指导意义,“治未病”思想具体包括“未病先防,既病防变,瘥后防复”三个方面的内容,本文将从以上三个方面探讨其防治PCI术后再狭窄的意义。关键词:经皮冠脉介入术;再狭窄;中医;“治未病”思想

    中图分类号:R541.4 R256.2

    文献标识码:A

    doi:10.3969/j.issn.1672-1349.2015.12.040

    文章编号:1672-1349(2015)12-1456-03

    作者单位:湖南中医药大学(长沙410007)

    通讯作者:姚红艳,E mail:792637522@qq.com

    随着经皮冠脉介入(PCI)术在临床的广泛应用,在收到成效的同时,其术后并发症的相关问题也日渐突出,其中PCI术后3个月~6个月支架内再狭窄率已高达10%~20%。再狭窄是指成功的PCI术后由于新生的内膜增生、血管弹性回缩等原因引起局部管腔发生了再次狭窄,在很大程度上影响了术后患者的生存质量,这就使得中医药防治冠脉PCI术后再狭窄成为近年来研究的热点之一。“治未病”思想是中医防病治病的重要原则,对于临床实践具有重大的指导意义,“不治已病治未病,不治已乱治未乱”是《黄帝内经》中提出来的防病养生方法,这也是“治未病”思想最早的提出,倡导人们需要注重养生,防患于未然,将中医“治未病”思想运用到预防和治疗PCI术后再狭窄有一定的临床意义。

    1 中医对冠脉PCI术后再狭窄的认识

    PCI术后瘀血状态未解,加上PCI术为外源性损伤,又导致新的瘀血生成,阻滞血脉,闭塞不通,发为胸痛,局部管腔再狭窄形成,故中医认为PCI术后再狭窄仍然属于“胸痹”范畴,其病位仍在心。《血证论》云:“刀伤乃是气分之血,故宜补气以生血,气达患处乃能生肌,气充肌肤乃能行血”。指出了脉络受损,必然会导致气虚,在本虚的基础上形成标实,再次发生胸痹,故中医学认为PCI术后再狭窄仍属于本虚标实,虚实夹杂之证 ......