周宜轩教授从心肾论治冠心病心绞痛的经验

    董 梅

    关键词:冠心病心绞痛;周宜轩;名老中医经验

    中图分类号:R541.4 R256.2

    文献标识码:C

    doi:10.3969/j.issn.1672-1349.2015.12.042

    文章编号:1672-1349(2015)12-1460-03

    作者单位:南京中医药大学研究生院(南京210046);安徽中医药大学第一附属医院(合肥230031),E mail:2656338963@qq.com

    冠心病是严重危害人类健康的首要杀手,随着生活水平的提高及人口的老龄化,本病的发病率呈逐年上升趋势。近年来,现代医学发展日新月异,治疗方法不断进步,传统药物、介入、冠状动脉搭桥使冠心病的治疗成三足鼎立之势。周宜轩教授是国家级名老中医,第三、四、五批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,从事内科临床、教学、科研工作40余年,坚持以中医理论为指导,重视中西医结合防治冠心病。周宜轩教授从心肾相关理论提出了冠心病“表现于心,根源于肾”的观点,确立“补益心肾,痰瘀同治”为法治疗冠心病,取得了显著的临床疗效。现将周宜轩教授治疗冠心病心绞痛的经验介绍如下。

    1 心虚为表,肾虚为根

    冠心病心绞痛属中医“胸痹”“心痛”的范畴,其病位在心,涉及肝、脾、肾等脏[1]。如《灵枢·五邪》篇指出:“邪在心,则病心痛”。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇云:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”;“胸痹不得卧,心痛彻背”。心属火,肾属水,张景岳认为:“水火具焉,消长系焉,故为受生之初,为生命之本”。人体在生长壮老已的过程中,心肾相互为用,相互影响。冠心病多见于40岁以上的中老年人,此时正值肾气渐衰之时。如《素问·阴阳应象大论》云:“年过四十,而阴气自半也……年六十,阴痿,气大衰”。中医认为肾为先天之本,内藏元阴元阳,主藏先天之精及五脏六腑之精华。如《素问·上古天真论》云:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”。《景岳全书》中指出:“心本乎肾,所以上不宁者,未有不由乎下,心气虚者,未有不由乎肾” ......