周 明，王俊峰，程 飞，高 振，党书毅，李 军，董 晓，陈佳娟

    多重危险因素联合评分对疑诊冠心病的诊断价值

    周明，王俊峰，程飞，高振，党书毅，李军，董晓，陈佳娟

    摘要：目的建立一种多重危险因素积分方案，探讨其对疑诊冠心病的诊断价值。 方法回顾分析824例疑诊为冠心病并接受冠状动脉造影检查的临床资料。采用Logistic分析相关危险因素，根据OR值给予各危险因素相应的赋值，应用受试者工作特征(ROC)曲线评价危险因素联合评分方案的效能。 结果确诊冠心病患者624例，年龄48.3岁±12.5岁。多因素Logistic分析检出年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史、高血压、糖尿病、血脂异常等7个独立危险因素(ABCDDS-H)。ABCDDS-H评分方案的ROC曲线下面积为0.802。利用ABCDDS评分方案的ROC曲线下面积为0.704。 结论ABCDDS-H多重危险因素联合评分方案对非典型冠心病患者具有较好的预测价值。

    关键词：冠心病；危险因素；受试者工作特征曲线

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是危害人类健康的主要心血管疾病，而非典型CAD的准确诊断具有一定的挑战性，通常需要选择性冠状动脉造影等影像学检查才能最终确诊。冠状动脉的影像学检查需要具备高端设备和相应的技术支持，限制了基层医院普遍开展的可能。已有多项研究探讨CAD的危险因素作为预测指标对罹患CAD进行预测[1-3]。本研究旨在分析疑诊CAD的主要危险因素，构建一个简单可行，易于推广的CAD快速诊断模型，探讨其在临床中的应用价值。

    1资料与方法

    1.1病例选择收集2012年4月—2014年4月我院824例疑诊CAD ......