高 佳，王 睿，吕吉元，贾永平，赵志强，王瑞华

    高龄患者心房主动螺旋电极长期安全性及可行性研究

    高佳1，王睿2，吕吉元2，贾永平2，赵志强2，王瑞华2

    摘要：目的探索主动电极在高龄患者心房起搏应用中的长期安全性与可行性。方法选取山西医科大学第一附属医院2007年—2010年间双腔起搏器植入患者138例，均为右心房主动电极植入，年龄76岁～90岁，记录患者术后7 d、1月、3月、1年、2年、3年、4年、5年起搏器参数(包括阈值、感知、阻抗)，观察各参数术后不同时期变化，描绘各参数变化曲线。结果高龄患者术后1月时阈值由术后7 d时(0.766 7±0.424 1)v减低到(0.671 1±0.207 8)v，后起搏阈值逐渐稳定下降，运用统计学比较术后不同时期阈值未见明显差异性。术后不同时期感知、阻抗也未见明显差异，研究过程可见电极微脱位1例，完全脱位1例，未发现心肌穿孔和心包积液。结论高龄患者植入心房主动电极术后不同时期阈值、感知、阻抗统计学分析未见明显差异，对于高龄患者心房主动脉螺旋电极植入是安全可行动，且对于部分患者存在一定优势。

    关键词：心脏起搏；心房主动螺旋电极；高龄；长期起搏参数；可行性

    随着我国人口发展的老龄化及老年患者生活要求的提高，起搏器植入日趋倾向于老龄化。高龄患者心脏具有不同程度扩大，心内膜不同程度纤维化，肌小梁平滑、松弛等解剖特点，使电极的嵌顿困难，电极易滑落。右心房主动电极的植入部位的可选择性及术中植入的可重复操作性为其主要优势，对于高龄患者及心房肌功能较差的特殊患者，主动电极可反复调整起搏位置直至起搏参数良好。本研究探索高龄患者心房主动电极的植入是否可行及安全。

    1资料与方法

    2结果

    2.1术中及术后并发症术中患者138例均成功植入右心房主动电极102例患者术中一次定位成功 ......