张士朋

    冠心病患者多层螺旋CT测量对心周脂肪的临床意义

    张士朋

    摘要：目的探讨冠心病患者多层螺旋CT测量心周脂肪组织(PAT)体积评估冠心病的临床意义。方法将确诊的132例冠心病患者作为试验组，100例非冠心病组作为对照组。采用多层螺旋CT测量两组的PAT含量，分析其与冠心病之间的关系。结果试验组高密度脂蛋白水平低于对照组，低密度脂蛋白、PAT水平高于对照组(P0.05)；不同狭窄组的PAT体积差异有统计学意义(F=15.532，P=0.000)，轻度组到闭塞组呈递增趋势，Gensini积分差异有统计学意义(F=18.375，P=0.000)，轻度组到闭塞组逐渐呈递增趋势，闭塞组最高。结论冠心病发病与心周脂肪组织体积存在高度的相关性，可作为预测冠心病的一个重要指标。

    关键词：冠心病；多层螺旋CT；心周脂肪组织

    冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，该疾病主要是由冠状动脉血管出现粥样硬化病变而引发血管阻塞或狭窄化，进而导致心肌出现缺血、缺氧性坏死，最终诱发的心脏病。冠心病的诱因可分为可改变危险因素和不可改变危险因素两种，其中可改变危险因素有：高血压、高血脂、超重/肥胖、不良饮食习惯、不良生活方式、社会心理等，而不可改变危险因素有：性别、年龄、遗传等[1]。内脏脂肪沉积过多也是冠心病重要发病因素，本研究选取我院132例冠心病患者进行了如下研究。

    1资料与方法

    1.1临床资料收集2011年9月—2013年9月我院心内科收治的冠心病患者作为试验组。纳入标准[2]，经螺旋CT冠脉造影确诊为冠心病，诊断标准：①一支以上冠脉管腔狭窄≥50%；②年龄≥20岁；③不合并有其他严重的心脏疾病，如心瓣膜病、心肌病等等；④符合医学伦理学要求；⑤患者及家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准[3]：①孕产妇、哺乳期妇女；②合并有心包积液、心肌病及其他可能影响本研究结果的疾病；③合并有心力衰竭、哮喘者；④检查过程中出现一些不良反应者。符合纳入排除标准共入选132例，男79例，女53例；年龄39岁～78岁(58.3岁±7.9岁) ......