纪艳珍，王 阔，戴晓丽，于英兰，周景想

    冠心病心绞痛证候要素与相关影响因素的Logistic回归分析

    纪艳珍，王 阔，戴晓丽，于英兰，周景想

    目的 探讨冠心病心绞痛各证候要素与相关因素的关联性。方法 制定临床信息采集表，对符合纳入标准的患者进行信息采集，建立证候数据库，然后对各证候要素与相关因素关联性进行Logistic回归分析。结果 冠心病心绞痛气虚证与高脂血症、血瘀证与高血压病、痰浊证与高嘌呤饮食及高脂血症、阴虚证与糖尿病、阳虚证与心绞痛类型、气滞证与性格关联性最强。结论 冠心病心绞痛各证候要素与各自的相关影响因素密切相关。

    冠心病；心绞痛；证候要素；影响因素；Logistic回归分析

    证候要素就是构成证的要素，它是通过对证候的辨识而确定的病变本质，体现了辨证的实质意义[1]，有利于中医辨证的规范化、客观化。本研究从证候要素入手，针对冠心病的相关危险因素及合并疾病对证候要素的影响进行Logistic回归分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2 029例病例来源于山东省7家中医医院(包括青岛市海慈医疗集团、日照市中医院、威海市中医院、山东省中医院、潍坊市中医院、淄博市中医院、张店区中医院)2009年2月—2010年6月住院患者，男1 010例，女1 019例；年龄67.35岁±11.20岁；其中稳定型心绞痛1 548例，不稳定型心绞痛481例。

    1.2 诊断及辨证标准 西医诊断标准参照《慢性稳定型心绞痛诊疗指南》[2]及《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》[3]制定；证候要素标准参照中国中西医结合学会心血管学会1990年10月修订的《冠心病中医辨证标准》[4]制定。

    1.3 纳入及排除标准 选择具有胸痹心痛主症，确诊为冠心病心绞痛的患者，意识清醒、能够配合采集临床资料者。排除诊断为急性心肌梗死者，或合并严重失代偿的心力衰竭、严重心律失常等影响本病辨证者。

    1.4 研究方法 参照973课题组《冠心病证候流行病学调查研究信息采集表》[5]制定临床信息采集表 ......