黎丽群，李春明，赵海林，黄 宇，韦 维

    依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死临床研究的Meta分析

    黎丽群，李春明，赵海林，黄 宇，韦 维

    目的 系统评价依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed，检索时间从各数据库建库开始至2014年3月发表的依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的随机和半随机对照试验(RCT)，按Cochrane手册对随机对照试验的质量标准评分对所纳入文献进行质量评价，用 RevMan 5.1软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入24个临床研究，共2 204例患者。所纳入研究仅有一个为中等质量文献，16个研究描述了不良反应情况。Meta结果显示，依达拉奉联合血栓通更能提高急性脑梗死患者的总有效率、痊愈率、日常生活能力及改善神经功能，且差异有统计学意义，分别为[OR=4.03，95%CI(3.09，5.25)]；[OR=2.07，95%CI(1.68，2.55)]；[OR=8.48，95%CI(6.292，10.68)]；[OR=6.46，95%CI(4.82，8.10)]；[OR=5.03，95%CI(3.67，6.38)]；[OR=9.79，95%CI(6.69，12.89)]，但在血高敏C反应蛋白(hs-CRP)方面差异无统计学意义[OR=23.00，95%CI(-18.41，64.40)]，尚不能表明其可以改善脑梗死患者血hs-CRP。结论 目前的研究证据支持依达拉奉联合血栓通更能提高急性脑梗死患者的总有效率、痊愈率及改善神经功能、日常生活能力，其安全性较好，无明显的不良反应，但由于纳入研究的局限性，上述结论仍待更多大规模，高质量的研究加以证明。

    急性脑梗死；依达拉奉；血栓通；临床研究；Meta分析

    急性脑梗死是临床常见疾病，其高发生率、致残率及致死率高，严重影响着人们的健康，目前的治疗手段主要为抗凝、溶栓、脑保护、改善循环及康复治疗。依达拉奉是一种脑神经保护剂，能有改善急性脑梗死神经功能缺损的趋势[1]，可以改善脑梗死病人的生活质量。血栓通具有扩张血管，改善血液循环的作用，临床有报道其治疗急性脑梗死时均能显著提高总有效率[2]。临床上依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死使用较广，研究其治疗急性脑梗死临床疗效的对照试验也有较多，但联合使用后其临床疗效及安全性尚未明确。为了使依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死临床疗效及安全性得到客观的评价，特对依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的临床随机对照试验进行质量评价和Meta分析 ......