张 琪，周亚滨，孙 静

    养心颗粒治疗心血管疾病的研究进展

    张 琪1，2，周亚滨1，孙 静1

    养心颗粒；不稳定型心绞痛；心律失常；心肌梗死；病毒性心肌炎

    养心颗粒系参照明代王肯堂所著《证治准绳·杂病证治类方》中“养心汤”制备成的养心颗粒粉末，“养心汤”以重用补气活血药辅以养心安神药为其组方鲜明特点，主治心虚血少之惊惕不宁，原方组成有黄芪、茯神、白茯苓、半夏曲、当归、川芎各一钱半，远志、酸枣仁、辣桂、柏子仁、五味子、人参各一钱，炙甘草半钱。

    方中人参性甘温，乃大补元气之要药。《本经》曰：“人参，补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸”。黄芪性甘温，大补脾肺之气，以裕生血之源。《别录》曰：“补丈夫虚损、五劳羸瘦”。参芪共为君药奏大补元气，以扶心气之效。当归性甘温，乃补血要药。《景岳全书·本草正》云：“补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药”。川芎性辛散温通，乃血中之气药，二药相伍则畅达血脉之功著。白茯苓味甘，《日华子本草》云之为“补五劳七伤……开心益智，止健忘”。茯神，归心经，主宁心安神。上之诸药为臣药。君臣相配则益气养血、养心安神力益彰。气为血之帅，气虚则运血无力化为瘀血；气虚则津液运化失司，聚湿生痰，故气虚多并见血瘀痰凝之象。半夏味辛苦性温，祛痰散结之要药，配伍补气养心之药，可使补中有通，补而勿壅。酸枣仁、远志、柏子仁共奏养心安神之效。五味子酸温敛耗散之心气以养心气，《用药法象》谓“补元气不足，收耗散之气”。肉桂性热，补火助阳，温通血脉，与补虚药同用，补而不滞，与益气养血之品同用，温运阳气，鼓舞气血生长。炙甘草味甘，补气和中，助参、芪补益之力持久，调和诸药，用以为使。纵观全方，益气养血、养心安神为主，佐以活血行气、化痰之品，对气血亏虚、心神失养兼有血瘀痰凝气滞而致心痛、惊悸病证，确有标本同治之功。

    现代医家对养心颗粒进行了大量的实验研究和临床疗效观察，发现其具有多角度多靶点的药理学效应，

    现总结如下。

    1 实验研究

    1.1 对不稳定型心绞痛(UA)动物模型的作用 现代医学研究证实UA的病理机制主要与血管内皮功能受损、斑块表面破裂、血小板聚集、炎性细胞聚集等因素关系密切。研究人员针对上述发病机制对养心颗粒治疗不稳定型心绞痛的药理作用进行了大量的研究。杜俊敏等[1]采用球囊损伤家兔颈动脉结合高脂饮食喂养8周后，将28只家兔随机分为模型对照组、养心颗粒组、硝酸异山梨酯(消心痛)组和阿托伐他汀组，另取7只家兔为空白对照组，于10周末进行药物触发的方法复制成近似不稳定型心绞痛动物模型 ......