郑东鹏

    ·心血管病临床观察/研究·

    社区综合干预高尿酸血症对代谢综合征各组分的影响

    郑东鹏

    目的 通过前瞻性社区综合干预高尿酸血症(HUA)患者对代谢综合征各组分的变化情况，探索以家庭医生服务为平台的综合干预模式。方法 采用随机数字表的方法将研究对象分为干预组和对照组。干预组：进行6个月综合干预，严格执行低嘌呤饮食，并严格实施降尿酸的药物治疗。对照组：进行6个月社区慢性病常规管理，不特别强调低嘌呤饮食。观察指标进行干预前期、后期的对照评估。结果 干预组干预后尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值与干预前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 基于家庭医生制服务平台，对高尿酸血症患者进行综合干预的模式，能及时、有效地控制高尿酸血症患者的尿酸水平，并对代谢综合征各组分产生影响，为家庭医生慢性病管理提供借鉴。

    高尿酸血症；代谢综合征；社区综合干预

    高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)是一种嘌呤代谢障碍性疾病，因嘌呤代谢终产物在体内堆积所引起的一种疾病，是一种和年龄与生活方式密切相关的疾病。随着生活水平和营养条件的改善及我国人民平均寿命的逐渐延长，人群中高尿酸血症的患病率日渐升高。代谢综合征(metabolic myndrome，MS)是以胰岛素抵抗为中心的、多种代谢异常聚集在一起的综合征，已由国际糖尿病联盟(IDF)在2005年提出了全球统一的定义[1]。近年来，许多研究表明，高尿酸血症与代谢综合征同为心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)危险因素[2-4]，二者有许多成分密切相关。研究表明，尿酸(UA)在体内可进行一系列的反应，通过多种机制导致高血压、动脉粥样硬化的发生[5]，是心脑血管疾病的独立危险因素，而且血尿酸水平升高与肥胖、血脂异常、血糖升高相互影响，增加心脑血管病变的危险性[6]，已成为危害健康的重要危险因素。越来越多的资料表明，血尿酸值与多种导致冠心病、卒中、死亡等的因素具有显著相关，而且HUA与心脑血管疾病的危险因素，如：高血糖、高血压、肥胖、高脂血症等代谢指标密切相关，已作为危害健康的一种代谢性疾病[7，8]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用随机抽样的方法，通过本社区居民体检筛查及门诊、病房诊疗，收集符合研究标准的华泾镇社区常住居民中高尿酸血症患者160例 ......