刘铁楠，吴春涛，于海燕，李素新，周云慧，白 华，张蕴丽，王立霞，吴 曼

    急性心肌梗死后急性期室壁瘤形成患者血浆BNP、cTnI、CK-MB、IL-8的变化研究

    刘铁楠，吴春涛，于海燕，李素新，周云慧，白 华，张蕴丽，王立霞，吴 曼

    目的 观察急性心肌梗死(AMI)后急性期室壁瘤(AVA)形成患者血浆脑钠素(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-8(IL-8)的变化，并探讨其心功能之间关系。方法 选择急性前壁心肌梗死患者48例作为研究对象，根据是否形成急性室壁瘤分为AVA组(21例)及非AVA组(27例)，均于AMI发作6 h、12 h、18 h、1 d、2 d、3 d测定血浆BNP、cTnI、CK-MB、IL-8水平，探讨其水平变化，并分析其与AVA之间相关关系。结果 AVA组6 h、12 h、18 h、1 d、2 d、3 d BNP水平均显著高于非AVA组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2014年1月—2014年10月收治的AMI患者48例，均符合AMI诊断标准[7]，且排除陈旧性心肌梗死及血栓性疾病、严重肝肾功能不全等患者，并根据左心室造影结果分为AVA组及非AVA组。AVA组21例，男12例，女9例；年龄49岁～78岁(63.5岁±9.9岁)；合并高血压17例，高血脂15例，糖尿病9例。非AVA组27例，男15例，女12例；年龄47岁～79岁(64.5岁±10.3岁)；合并高血压24例，高血脂21例，糖尿病12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 左心室造影检查 48例患者均于心肌梗死后2 h～72 h内行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗及左心室造影检查，并于治疗过程中，采取PC Scout Monitor0309动态有创压力监测仪监测血流动力学，记录患者左心室造影前后左室舒张末压力。

    1.2.2 标本采集及指标测定 48例患者均于急性心肌梗死发病后6 h、12 h、18 h、1 d、2 d、3 d采集静脉血8 mL，用于BNP、cTnI、CK-MB、IL-8的检测；并于发病后5 d、24周采集静脉血2 mL，用于测定BNP水平。采集用于BNP、IL-8测定的静脉血分别置于备有EDTANa2及抑肽酶的塑料试管 ......