张玉秀，郝正伟，郭 霞

    以正念为基础的行为训练干预脑卒中后抑郁的临床效果

    张玉秀1，郝正伟2，郭 霞2

    目的 观察以正念为基础的行为训练干预脑卒中后抑郁的临床效果。方法 将89例脑卒中后抑郁病人随机分为观察组(45例)和对照组(44例)；对照组给予常规治疗+健康教育；观察组行以正念为基础的行为训练。分别在干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生命质量简表(SF-36)、日常生活活动能力量表(ADL)进行疗效评价。结果 干预后，观察组HAMD评分、SF-36评分、ADL多项指标评分变化优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 纳入标准 ①符合1995年第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中的诊断标准，且经头颅CT或者磁共振成像(MRI)检查确诊；②符合中国精神障碍分类与诊断标准中(第3版) 脑血管病所致精神障碍(抑郁综合征)的诊断标准；汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)17项评分在18分以上；病人知情同意。

    1.2 排除标准 由于病情严重或伴有意识障碍不能配合检查者；有失语和或严重色觉和知觉异常者；病程在2个月以上者，既往有脑卒中病史、精神障碍个人史或家族史；近期(1个月) 接受抗抑郁药治疗的病人。

    1.3 一般资料 选择 2012年1月—2013年12月在河北联合大学附属医院神经内科住院首发缺血性脑卒中(恢复期)抑郁综合征病人89例，其中男 56例，女 33例。将89例病人随机分为对照组(44例)和观察组(45例)。两组病人一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组病人的一般资料比较

    1.4 方法 两组病人均按脑血管病治疗方案治疗；根据病情口服盐酸舍曲林 ......