张 晨，王保和

    ·经验交流·

    运用调肝法治疗高血压临床经验

    张 晨1，王保和2

    高血压是最常见的心血管疾病之一，中医药在治疗高血压方面有着独特的优势，总结前人经验，肝脏在高血压的发病中有着至关重要的作用，故调肝在治疗高血压中有着重要作用，现总结临床中常用的调肝方法。

    调肝；高血压；中药

    高血压病是以持续性体循环动脉血压升高为特征的最常见心脑血管疾病之一，严重威胁着人类的健康。在祖国医学中可归属于“头痛、眩晕、中风”等范畴《素问·至真要大论篇》云：“诸风掉眩，皆属于肝；《类证治裁·眩晕论治》也曰：“肝胆乃风木之脏，相火内寄，其性主升主动……以致目昏耳鸣，震眩不定”。即言肝木旺而易生风火致眩，可见肝脏在高血压的发病中有着至关重要的作用，故调肝在治疗高血压中有着重要作用。

    1 疏肝解郁法

    肝为厥阴风木之脏，功司疏泄、畅情志、调气机，而性喜条达，故气机升降出入运动与肝密切相关。肝气条达，疏泄正常，则经气畅通，若七情郁结，肝失条达，可致气机郁阻，气郁血逆则血压上升。临床表现为头痛眩晕，急躁易怒，两胁胀痛，嗳气频频，善太息，头痛，脉弦急等。治法当以疏肝理气为主，佐以清肝活血解郁，方选柴胡疏肝散或多以柴胡、香附、佛手为主药，余为佐使。

    验案：患者，男，35岁，高血压发现1年，服用依那普利，血压控制不稳，因生气后头痛2 d来门诊就诊，现头痛，心慌，四肢无力，偶有恶心呕吐，平时工作压力大，纳眠可，二便调，舌淡苔薄黄脉，脉弦缓。查体：血压160/100 mmHg。治以疏肝理气，活血解郁。药用：柴胡12 g ......