李 蓉，吴泰蓉，朱灿宏，黄根牙，彭良欢

    慢性心力衰竭(CHF)是心脏结构性或功能性异常等原因引起心室泵血或充盈功能低下，最后导致全身组织脏器灌注不足和体循环淤血的临床综合征，临床上主要表现为肺循环以及体循环等淤血，组织灌注明显减少以及心排血量不足。冠心病是心力衰竭常见的病因，冠心病并发心力衰竭患者死亡率高，严重危害人民健康[1，2]。本研究主要采用麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭，取得了较好的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 100 例患者来源于我院2011 年1月—2014年1月门诊/病房病例，均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[3]诊断标准。随机分为观察组和对照组，各50例。观察组50例，男26例，女24例；年龄47岁～75岁(61.6岁±7.1岁)；心功能Ⅱ级19例，Ⅲ级25例，Ⅳ级6例。对照组50例，男27例，女23例；年龄48岁～76岁(61.8岁±7.9岁)；心功能Ⅱ级17例，Ⅲ级26例，Ⅳ级7例。两组在性别、年龄、病程、心功能分级等比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 符合慢性心力衰竭诊断标准；心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级；年龄30岁～70岁；知情并同意使用药物治疗。

    1.3 排除标准 急性左心衰、活动性心肌炎、肥厚型心肌病、致命性心律失常等心脏疾病；已手术或无需手术的瓣膜性心脏病者；合并恶性肿瘤患者、严重感染患者；严重内分泌疾病如糖尿病、甲亢；脑卒中后遗症生活不能自理者。

    1.4 治疗方法 对照组按2007年中华医学会制订的心血管指南治疗，药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮抑制剂、地高辛等。观察组在对照组治疗基础上加用麝香保心丸，2 丸/次，3 次/日。两组疗程均为6周。

    1.5 观察指标 NYHA 心功能分级：参照美国纽约心脏病学会分级评定心功能[3] ......