古丽葛娜·萨吾尔，于明江·木拉提，米孜古丽·艾尼娃，王晓峰

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(CHD)，亦称缺血性心脏病[1]。随着人们生活水平的提高，心血管相关危险因素逐渐增加，女性心血管疾病的发病率和病死率也呈持续上升的趋势。许多相关研究已表明，CHD 传统危险因素对不同民族CHD 发病率、病死率的影响存在差异。我国是个多民族国家，新疆是我国少数民族聚集较多的地区之一，各民族不同的生活环境、饮食习惯及遗传、文化差异使得不同民族CHD 发病规律及临床特点亦有所不同。现就不同民族女性CHD 的发病规律及临床特点作一综述。

    1 女性冠心病的流行病学研究现状

    CHD 作为心血管常见疾病之一，使当今女性的健康和生命受到了威胁。2011 年美国心脏病相关数据分析显示，对于任何年龄的女性，心源性死亡都是主要致死因素，约占1/6。相关研究数据指出，女性CHD的发病率随年龄而逐渐增加，较男性平均晚10年[2]。据卫生部统计，我国近20多年的心血管疾病患病率和病死率逐年增高，并且城市高于农村，这可能同城市与农村人群的生活方式、饮食习惯息息相关。在城市，高年龄人群中，女性CHD 病死率低于男性，中低龄人群中，女性CHD 病死率高于男性；而在农村，女性患病率低于男性[3]。

    2 女性冠心病的发病规律

    2.1 不同民族的发病情况 不同民族，其CHD 的发病率及病死率存在差异。黑种人与白种人相比，CHD发病率、病死率均高，其发展为心脑血管性卒中的危险率是白种人的(2～4)倍，美国黑人妇女的病死率亦较白人妇女高。在加拿大，土著血统的加拿大较欧洲血统的加拿大人的心血管疾病患病率高2.5倍，而土著女性的死亡率要高于欧洲血统女性[4]。美国多种族动脉粥样硬化研究发现白种人、黑种人、西班牙裔和华裔美国人中女性冠状动脉钙化率分别为44%、36%、35%和42%，该数据体现了不同种族女性冠脉硬化率的差异[5]。在我国16省市CHD 患病率排名中，新疆排在第2位，其中维吾尔族CHD 患病率为11.74%～14.78%，居全国第二[6]。

    2.2 地域环境因素的影响 高原地区因空气氧含量较低，而心血管系统对低氧环境较敏感，故高原地区的低氧环境会增加CHD 的发病率[7]。在统计欧洲国家心血管病发病情况的研究中，发现欧洲中部和东部国家心血管病的死亡率高于北部、南部和西部国家[8]。另有一研究评估无症状白人CHD 患者的冠脉差别 ......