王金树，王力军，陈步巍，裴 芳，尉杰忠，2，纪 宁，2

    急性脑梗死(ACI)具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、治疗费比例高等特点，在我国疾病死亡原因中占第2位，给社会和家庭带来沉重负担。颈动脉粥样硬化(CAS)斑块脱落以及在斑块基础上形成的血管狭窄是引发ACI的主要原因之一。研究显示，CAS的炎症反应在粥样斑块不稳定和斑块纤维帽的破裂上起着关键性作用，对CAS斑块稳定性的评价和监测研究已经成为防治ACI的重要方法[1]。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)、血清高敏C 反 应 蛋 白(high sensitive C-reactive protein，hsCRP)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)均为重要的炎症因子，其对ACI的发生、发展以及动脉硬化斑块从稳定向不稳定进展过程中起到极为重要的作用[2]。本研究通过对ACI患者血清MMP-9、hsCRP、IL-6的测定，进一步了解血清标志物水平与CAS及斑块稳定性的关系，为快速诊断和评价该类疾病的严重程度提供临床试验依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 入住我院神经内科发病3d 内的ACI患者112例。入选条件：符合第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[3]；头颅核磁弥散成像检查确诊并临床资料完整者。颈内动脉供血区局灶性神经功能缺失。体征且持续24h以上。排除标准：心房纤颤及感染性心内膜炎等明确为心源性的脑栓塞病患；严重心、肝、肾疾病及恶性肿瘤等；有自身免疫性疾病或服用免疫抑制剂病患；近1年有脑卒中、心肌梗死或进行过大手术者；近2周内有感染史者及入院后有继发感染征象者。112例患者中，男65 例，女47 例，年龄71.2岁±12.4岁；高血压病81例，高脂血症62例，糖尿病31例。入院后行颈动脉彩超，依据多普勒超声结果将其分为软斑块组(31 例)、硬斑块组(53例)、无斑块组(28例) ......