许成岗，武红斌，高俊峰，徐海宁，何文杰

    随着我国人口老龄化进程的加快，心脑血管疾病成为我国人民健康最大杀手，尤其是脑卒中，其致死率及致残率均很高，严重影响我国人民的生活质量。动脉粥样硬化是脑卒中独立的危险因素，主要是因为粥样斑块的脱落引起栓塞、血栓使动脉严重狭窄致脑供血不足，因此采取积极有效措施来及早发现动脉粥样硬化的病变及识别易损的斑块，具有十分重要的临床意义[1]，目前寻找血中能反映斑块不稳定的生化标志物成为研究的热门课题，有价值的生化指标有超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)，在不同的侧面反映动脉粥样斑块的稳定性。由于单一标记物的敏感性及特异性有限，所以联合检测多种标记物将有助于提高诊断的准确性。本研究分析多种生化指标联合检测预测动脉粥样硬化斑块稳定性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012年5月—2014年6 月经颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化的患者，共396例，男270例，女126 例，年 龄51 岁～76 岁(63.4 岁±6.4岁)。排除标准：①有精神性疾病或痴呆者；②躯体合并长期慢性炎症性疾病；③入组时患有感染性疾病；④有严重心、肝肾疾病或功能异常。将患者按照入院后是否发生颈动脉粥样硬化斑块失去稳定性、破裂或发生缺血性事件分为稳定组(95例)及非稳定组(301例)。两组患者在年龄、性别等一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组患者一般资料

    1.2 检查方法 所有患者在应用降脂药、肝素、抗血小板药物、静脉溶栓药物及低分子肝素等药物之前住院即刻抽取静脉血，留取20 mL 外周静脉血，在两支促凝管中各加入3 mL，在两只无抗凝管中各加入3 mL，进行检测hs-CRP，其余8mL 外周静脉血放置于肝素抗凝管，进行离心留取上层血浆，转速设定为3 000r/min离心1.5min ......