王凌芬，焦红蕾，苏敬文，张艳红，王 敏，赵博雅，孙立新

    眩晕症为老年患者常见的主症之一，患者诉头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。起病较急，常反复发作，或渐进加重[1]。老年糖尿病患者此症偏多。眩晕诊治专家共识指出[2]，眩晕分为中枢性眩晕、周围性眩晕、精神疾患及全身疾患相关性眩晕、原因不明性眩晕。治疗分为病因治疗及对症治疗，手术治疗、前庭康复训练、其他治疗等，常需多科会诊，涉及内分泌科、神经内科、耳科、精神卫生科，多关注炎性指标、血糖、血脂、血压、血流变指标、脑供血等的改善。西医眩晕诊疗比较复杂，易复发，疗效多不满意，因此较多患者就诊中医寻求综合治疗。运用益气活血熄风法，采用脉血康胶囊、益心舒胶囊联合治疗老年糖尿病眩晕症取得较好疗效[3-6]。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年2月—2015年4 月确诊的老年2型糖尿病眩晕症患者80例。入选标准：糖尿病符合1999年WHO 诊断标准；眩晕病西医诊断参照《眩晕》，中医诊断参照中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分》及《实用中医内科学》[1]。中医辨证分型属于气阴两虚，瘀血阻络患者。

    排除：肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者。眩晕患者发作中及发作后生活自理不受限。无精神疾病及语言障碍，能理解提问，并清楚回答问题，查体配合，依从性好，对入组治疗药物无过敏，已签署知情同意书。采用随机对照试验的设计方法随机分为对照组和治疗组。对照组40 例，男22 例，女18例，年龄60岁～78岁，平均68.5岁；治疗组40例，男19例，女21例，年龄62岁～81岁，平均71.2岁。两组糖尿病中位病程10年～12年。两组年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 治疗前所有患者均给予糖尿病综合管理治疗(包括饮食、运动、体重控制及口服降压药、调脂药及降糖药和/或胰岛素)，使糖化血红蛋白(HbA1c)≤7.0%，血压≤140/90mmHg。入组观察时间为28 d。对照组口服谷维素20 mg、维生素B110 mg、腺苷钴胺1mg ......