张美兰

    失眠与高血压皆为常见的慢性疾病，且两者经常同时发生，尤其是对中老年患者而言。现有多个研究指出[1]，失眠是高血压一个重要的危险因子，由于现代生活节奏而导致的睡眠时间缩短被证实会显著提高罹患高血压的风险，而高血压等心血管疾病也能导致失眠症状加重。故对高血压伴失眠患者，控制失眠症状十分关键。枣仁安神胶囊以传统安神中药酸枣仁为主要，辅以五味子和丹参，临床上常用于治疗中老年失眠[2]。本研究在控制血压的治疗基础上加用枣仁安神胶囊，旨在探索中西医结合疗法对患者的适用性，为临床提供新的治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 受试者选择 本研究筛选2015 年4 月—2015年6月到我院门诊就诊的50岁～80岁高血压伴失眠患者60例，随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组男13例，女17例；年龄(63.07±8.06)岁；失眠病史(5.77±4.14)月。对照组男13例，女17例；年龄(63.67±7.35)岁；失眠病史(5.70±3.62)月。两组受试者之间性别、年龄、疾病史差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 受试者年龄50 岁～80 岁，性别不限；根据“2014 年美国成人高血压治疗指南(JNC8)”诊断为未治疗或已经使用降压药治疗的原发性高血压患者；根据中华医学会2012年发布的“中国成人失眠诊断与治疗指南”诊断为失眠匹兹保睡眠质量量表(PSQI)总分应>7分[3]。

    1.3 排除标准 ①患有继发性高血压、有心脑血管疾病发作史(如心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、暂时性脑缺血发作)、心动过缓(静息状态心率<50次/min)、Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病血糖未很好控制(空腹血糖>11 mmol/L)、晚期周围动脉阻塞性疾病和雷诺病、严重支气管哮喘或严重慢性肺阻塞性肺病(COPD)、严重肝肾功能不全者；①虽然以失眠为主诉 ......